# Лекарствените свръхдози могат да бъдат предотвратени - пускат се нови ресурси

Предотвратяване на смърт, свързан с наркотици - рискове и реакции

Повечето смъртни случаи от предозиране в Европа са свързани с употребата на опиоиди (хероин или синтетични опиоиди), въпреки че кокаин, други стимулиращи лекарства и лекарства също играят роля. В нов онлайн ресурс, Предотвратяване на смърт от наркотици в Европа, агенцията предоставя общ преглед на проблема и свързаните рискови фактори.

Смъртоносните свръхдози най-вероятно се появяват в специфични ситуации, като загубена или намалена толерантност към опиоиди малко след освобождаването от затвора, освобождаване от болница, прекъсване на лечението или завършване на курс на детоксикация в резиденцията. Използването на опиоиди с други вещества (напр. Алкохол, бензодиазепини и други лекарства) също увеличава рисковете от смърт, както и липсата или недостатъчната реакция от страна на лица, които стават свидетели на предозиране.

- EMCDDA илюстрира как предотвратяването на предозиране може да бъде адресирано на три нива: намаляване на уязвимостта към предозиране (напр. достъпно лечение и услуги); намаляване на риска от предозиране (напр. задържане при заместително лечение с опиоиди, последващо затваряне и оценка на риска от предозиране); и намаляване на вероятността от фатални резултати (напр. политики за приемане на налоксон в дома и надзор на консумацията на наркотици) (вж. Фигура 1). Понастоящем, Съществуват съоръжения за консумация на лекарства, контролирани от 87 в 8 държави-членки на ЕС, Норвегия и Швейцария, осигуряващи по-безопасна среда за употреба на наркотици (¹).

Налоксонът вкъщи може да спаси живота - първи преглед на програмите

Много хора предозират в присъствието на свои партньори или връстници, поради което овластяване на приятели, семейство и други странични лица да действат ефективно, преди пристигането на спешните служби на място, може да спаси живота. Докато налоксон - лекарство, използвано за противодействие на опиоидната токсичност - се използва в болници в продължение на повече от 40 години, той също сега е достъпен в общността в много страни (²). В EMCDDA пусна първия си преглед на Програмите за домашен налоксон (THN) в Европа.

Новият онлайн ресурс описва как тези програми се развиват и стават по-разпространени през последното десетилетие (вж график). Предоставянето на налоксон и обучение за спешна реакция на лица, които вероятно стават свидетели на предозиране, е посочено като мярка за предотвратяване на предозиране в План за действие на ЕС в областта на наркотиците 2017 – 2020 и THN програмите сега се разширяват. През 2019 г. 11 държави-членки на ЕС и Норвегия докладват, че изпълняват такива програми (вж карта намлява национални информационни листове) или разрешаване на достъп до лекарството без рецепта (³). От 2016 г. фармацевтите в повечето щати на САЩ могат да издават налоксон въз основа на постоянна заповед (и не изискват рецепта, специфична за пациента). Понастоящем разпространението без рецепта е разрешено в няколко други страни по света, включително Австралия, Канада, Италия, Великобритания и Франция.

Намерени са практически решения, които позволяват на немедицинския персонал да получава и прилага инжекционен налоксон и дава възможност за разпространението на лекарството в домовете на потенциални странични наблюдатели. Понастоящем някои страни предоставят спешно лекарство без рецепта или са премахнали предписанията за рецепти за определени заведения или тези, регистрирани като официално обучени. Ресурсът обобщава различните продукти, използвани в програмите на THN, включително назален спрей за нос, разрешен през 2017 г. от Европейската комисия за пускане на пазара във всички страни от ЕС.

Смъртните случаи на предозиране с наркотици в Европа - често задавани въпроси

Къде са нараснали най-много смъртни случаи през последните 10 години? Засегнати ли са еднакво жените и мъжете? Какви са настоящите проблеми в Европа? Това са някои от отговорите на нови въпроси Често задавани въпроси (често задавани въпроси): смъртни случаи от предозиране с наркотици в Европа публикувано на уебсайта на EMCDDA. Те представят ситуацията и тенденциите при предозиране, както и редица карти и графики. Разделите „Фокус“ ​​подчертават тенденциите за предозиране в Шотландия - в момента страната с най-висок процент на смъртност от предозиране на глава от населението в Европа - и незаконно произвеждания фентанил и неговите производни, участващи в голям брой смъртни случаи в някои страни, включително Швеция (която отбеляза пик в 2017 г.) и Естония.

В Шотландия, страна с високо разпространение на високорисковата употреба на наркотици, през 1 г. са отчетени рекордни 187 2018 смъртни случая, свързани с наркотици (с 27% повече от 2017 г.). Смъртността на наркотици в Шотландия сред възрастни (15–64 години) е по-висока от тази, отчетена за всички страни от ЕС. Повечето случаи в Шотландия са свързани с опиоиди (9 на 10) и бензодиазепини (7 на 10), но почти всички (85%) включват повече от едно лекарство. Неотдавнашните увеличения се наблюдават предимно при 35-44 и 45-54 годишни. Други страни от Северна Европа (например Естония, Швеция, Норвегия) също имат високи нива на смъртност от предозиране (в някои страни може да има недостатъчно докладване).

EMCDDA следи отблизо сигнали за вреди, свързани с фентанила и неговите производни, поради много високата токсичност на тези вещества и потенциала им да доведат до големи групи от инциденти и смъртни случаи. През 2017 г., след съобщения, че фентанил или карфентанил, въведени в доставките на хероин в северната част на Англия, са причинили редица смъртни случаи, органите на общественото здравеопазване издават предупреждения за вредите, свързани с тези хероинови смеси и съветват относно режимите на дозиране на налоксон в случай на предозиране.

Директорът на EMCDDA Алексис Goosdeel каза: "Смъртта от предозиране може да бъде предотвратена. От проучванията знаем, че много от тези, които умират, се борят и живеят на границите на обществото от години. Знаем, че тези, които предозират веднъж, са изложени на много голям риск от предозиране отново. И ние знаем, че съществуват ефективни мерки за превенция и реагиране, които биха ни позволили да избегнем много смъртни случаи. Наблюдателите също трябва да бъдат оправомощени да спасяват животи и да предотвратяват необратими увреждания на органи с ефективно лекарство.

Чрез своята стратегия за 2025 г. EMCDDA се ангажира да допринася за по-здрава Европа. Докато опиоидите участват в по-голямата част от смъртните случаи при предозиране, други вещества (например кокаин, бензодиазепини, синтетични канабиноиди) също допринасят за тежестта на предозирането и не трябва да се пренебрегват. Освободените днес ресурси допринасят за по-доброто разбиране на свръхдозите с наркотици и отговорите на тях в Европа, за да подкрепят стабилното разработване на политики в тази област.