Персонализирани медицина: един необратим сила за добро

By Изпълнителен директор на Европейския алианс за персонализирана медицина (EAPM) Denis Horgan

Много от заинтересованите страни смятат, че персонализирана медицина е пътят напред в Европейския съюз с застаряващото население на 500 млн.

Това са всички потенциални пациенти, разпределени в 28 държави-членки и този иновативен, новаторски метод за лечение на индивиди - до голяма степен базиран на техния специфичен генетичен състав - се разширява бързо, невъзможно да бъде спрян и обещава по-дълъг и по-добър живот. 

Правилно внедрен в здравните системи, той също ще спести пари, като същевременно насърчи инвестициите в общоевропейски мащаб. Фармацевтичната индустрия е ключов партньор. Той има за цел да произвежда лекарства, които вършат работата, за която са създадени, като в същото време минимизира страничните ефекти - често сложен баланс. 

И докато един модел, подходящ за всички, работи в много случаи - повечето от нас получават желаните резултати например от болкоуспокояващи, които се продават без рецепта - има и други сценарии, при които той не може и не може. Фармацията трябва да реагира на това, както и на факта, че редки заболявания се откриват редовно и бъдещи клинични изпитвания ще трябва да се извършват на много по-малки, географски разпространени групи. Що се отнася до лечението с шрифтови линии и предписването на лекарства, днес фамакогенетиката може да даде на клинициста допълнителна информация за вероятността индивидите с общи генетични характеристики да имат терапевтичен отговор или да развият странични ефекти. 

Той предлага предимствата на по-ефективното и своевременно лечение. Това води до по-добре насочена употреба на лекарства, тъй като само пациентите, които най-вероятно ще се възползват от тях, ще бъдат предписвани на лекарството или лечение. 

Но персонализираната медицина не е само да даде правилното лечение на точния пациент в точното време; това също е за комуникация и овластяване на пациента. Това позволява на пациента да бъде тясно свързан с каквито и да било решения за неговото здраве, независимо дали става дума за правилното лекарство по отношение на съответния си начин на живот или за осъзнаване на възможните или определени странични ефекти. 

По същество тя обхваща много повече от диагностициране и лечение на пациентите - независимо от това, че са ефективни и индивидуални. Съвременният пациент иска да бъде информиран по прозрачен, непартирен и ясен начин за своите възможности. 

Европейският алианс за персонална медицина (EAPM), базиран в Брюксел, смята, че един от най-добрите начини за постигането на това е чрез инвестиране в по-добро образование. Това ще даде на клиницистите подходящите средства за лечение и информиране на пациентите им и ще даде на специалистите по-добро разбиране на нуждите на техните пациенти. 

Но това е и за сътрудничество и използването на т.нар. Big Data - в лабораторията и извън нея. През последните десет години авангардни секвенции на гени, заедно с информационните и комуникационните технологии, промениха начина, по който биолозите и генетиците се занимават със своята наука. Произведените данни изискват да бъдат анализирани сложни изчислителни умения. И докато биоинформатиката вече е добре развита дисциплина, е необходим нов набор от умения за навигация в масите на генерираните данни. 

Ясно е, че за да се създадат решения, които биолозите и учените могат да използват, е необходимо повече сътрудничество между ИКТ и индустрията на науката за живота. Също така е от жизненоважно значение лекарите от първа линия да предоставят обратна информация на изследователи и други, работещи във фармацевтичния сектор, и това трябва да бъде на много по-високо ниво, отколкото в момента. 

В тази ера на големи данни е факт, че персонализираната медицина ще даде своите предимства чрез по-голямо участие на пациентите във вземането на решения за лечение и управлението на здравето. Ясно е, че от здравните специалисти и от всички други сектори - включително производителите - не може да се очаква да се адаптират към новите начини за обръщане към пациентите и справяне с новите технологии, без да работят заедно. Междувременно за пациентите всичко е свързано с достъпа. Достъп до лечение и лекарства, достъп до клинични изпитвания, достъп до повече (и по-ясна) информация, достъп до лицата, вземащи решения и законодателите, за шанс да се чуе гласът им и да се разберат техните нужди. 

Съвременният пациент иска да участва в съвместно вземане на решение, да притежава - и да има безрезервен достъп - собствените си медицински данни. И те са повече от способни да могат да задават въпроси, дори да предизвикват и да участват активно в решенията за своето състояние, като вземат предвид собствените си обстоятелства и начин на живот. Междувременно се очаква лекарите да вземат решения въз основа на най-добрите налични доказателства относно относителните разходи и ползи от различните лечения - ако приемем, че те действително знаят за тях и ги разбират. 

Но е жизненоважно те да вземат предвид мнението на пациента. В свят, в който вземането на решения на пациентите все повече се влияе от информация, достъпна онлайн, остава случаят, че лекарят е надежден източник на знания и съвети, а последният трябва да вземе предвид човека, който знае повече за собствения си начин на живот от всеки друг - пациентът. Комуникацията между всички заинтересовани страни на арената на здравето помага да се упълномощят нашите лекари и медицински сестри, които след това ще имат по-голяма способност да овластяват своите пациенти, за да им помогнат да направят по-ефективен избор. 

Например, ясното разбиране на чувствителността на пациентите към информацията за полза спрямо риска и изграждането на смислено взаимодействие от нея е изключително важно. Като цяло конвенционалните лекарства трябва да разчитат на пациента да бъде информиран по подходящ начин, за да се използват безопасно и ефективно. Пациентите трябва да знаят как да приемат лекарствата си, кога и колко често, както и да могат да разпознават всякакви странични ефекти. Такъв е случаят и по отношение на персонализираните лекарства, но необходимостта от разбиране на специалния им характер им придава допълнително значение. 

Пациентите трябва напълно да разберат вероятността от полза или вреда, докато ефективната и разбираема информация за лекарствата е предпоставка за това какво трябва да бъде партньорството в приемането на лекарства - което вижда пациента и специалиста да се споразумеят за техните лекарства. Устната информация обикновено е предпочитан метод за пациентите, но писмената информация е без съмнение важен резерв. В идеалния случай двата метода трябва да се допълват и да действат в тандем. 

Придържането, разбира се, винаги е било и остава проблем. Но това е двупосочен проблем, а не само по вина на пациента. Да, в наши дни има носими устройства и „интелигентни“ кутии за хапчета, които напомнят на пациента в дома за придържане към неговия режим на лекарства, но това често не е достатъчно - пациентите също трябва да бъдат подпомагани чрез ефективен трансфер на знания. Нещата се променят бързо. Цената на пълното генетично секвениране рязко спадна през последните времена и сега е под 1,000 евро. Вариантът за използване на генетиката за разслояване на лекарства става все по-известен с всеки изминал ден. Котката е извън чантата и няма да бъде върната обратно. 

Следователно всички заинтересовани страни - независимо дали са клиницисти, изследователи, академици, регулатори, самите пациенти, платци и, разбира се, промишлеността - трябва да осъзнаят, че много повече междудисциплинарен диалог и сътрудничество са жизненоважни. 

Това ще доведе до по-добро разбиране на дисциплината помежду си и ще позволи да се развият по-ефективни съвременни взаимодействия - в полза на европейските пациенти не само от това поколение, но и за много други, които идват. Факт е, че фармацевтичната индустрия играе ключова роля в стремежа към по-здрава Европа.

Споделете тази статия: