Защо персонализираната медицина се нуждае от стимули, които да отговарят на "стойност"

Чрез Европейския алианс на персонализираната медицина (EAPM) Изпълнителен директор Денис Horgan

Персонализирани медицина е във възход, няма съмнение.

Главно чрез използването на разработването на модерни в генетиката, тя има способността да се даде право на лечение в дясно пациента в точното време, често работят в превантивен начин, да се подобри качеството на живот на тези, които вече се лекуват, даде възможност на пациентите в решения процесите на вземане и ги пази от скъпите болници, колкото е възможно, и дори да допринесе за размера на часа те прекарват на работното място - главно чрез намаляване на болни дни.

Взети като цяло, няма съмнение, че една по-здрава Европа е по-богата Европа и персонализирана медицина вече се, и може да бъде много по-така и в бъдеще, голям принос.

И това не е само в Европа, където персонализирани терапии правят новините. В САЩ, президентът Обама неотдавна предложи инвестиция от $ 215 милиона в медицината инициатива Precision, насочени към задълбочаване на изследванията в областта на генетиката на пациентите и персонализирани терапии.

Въпреки това, те са тестване на фискални пъти. И поради застаряването на населението на 500 милиона потенциални пациенти, във всички държави 28 членки на ЕС, "стойност" винаги ще бъде на върха на дневния ред.

Здравните грижи в ЕС никога не са били по-скъпи. Хората живеят по-дълго и в повечето случаи ще бъдат лекувани не само за едно, но и за няколко заболявания - „съпътстваща заболеваемост“ - през целия си живот. Това е дилема и няма да изчезне.

И така, какво имаме предвид под „стойност“? Как да го определим? Как измерваме човешкия живот - или качеството на живот - срещу цената на лечението?

Пациентите, когато разберат възможностите си, ще имат свои собствени възгледи за това какво представлява ценност, в зависимост от обстоятелствата им - „Ще се оправя ли? Ще живея ли по-дълго? Ще се подобри ли качеството ми на живот? Какви са страничните ефекти? ”.

А какво да кажем за цената и стойността на, да речем, ин витро диагностика? Според неотдавнашно проучване на базираната в Брюксел Европейска алианс за персонализирана медицина (EAPM) 96% от респондентите заявяват, че биха били „заинтересовани“ или „много заинтересовани“ да имат на разположение придружаваща ги диагностика. Така че е ясно, че пациентите отдават голямо значение на факта, че имат факти.

Разбира платци, не е изненадващо, когато те преценят ползите срещу заплащане и други съображения, може да вземе различно подход.

В същото време, производители и иноватори са задължени да работят в рамките на границите на "стойност", които все още са неясни в тази вълнуваща нова ера на персонализираната медицина.

Но има солиден аргумент, че стойността винаги трябва да се определя по отношение на клиента. Стойността в здравеопазването зависи от резултатите и резултатите - жизненоважни за пациента - независимо от обема на предоставяните услуги, но стойността винаги ще се разглежда като относителна към разходите.

Световната здравна организация ни казва, че 350,000 души умират всяка година от 150 милиона хронично инфектирани с вируса, и тези нови директно действащи анти-вирусни агенти може да спре глобалното разпространение на инфекцията. Така че, ако здравните системи плащат за доставка на лекарства, за да спести до 350 милиона живота, всяка година, е тази стойност?

В същото време, най-моден лечение на рак вече могат да се отнасят към някои от най-тежките или редките болести, познати на тази планета. През последните десетилетия на две и половина, продължителността на живота на пациентите се е повишила с около три години, с четири пети от тази цифра директно надолу към нови методи за лечение и лекарства.

И все пак тези лекарства и лечения са скъпи. Но като се има предвид тези огромни подобрения, те са си струва?

И, за да не забравяме, пълното обещание за персонализирана медицина означава много повече от лечение на пациенти, които вече са болни - той има способността да се идентифицират тези с по-висок риск от развитие на заболяване, което, от своя страна, дава възможност за целево превенция.

Има ползи за обществото тук, както и явни лични такива.

Един начин за търсене на стойност не е метод, наречен "DALYs". Това означава "хора с увреждания, коригирано години живот", и е единица мярка за личен, обществен и здравеопазването в световен мащаб.

DALYs се изчисляват чрез измерване колко много потенциални години от живота са загубени, когато човек умре. Те след това се включи общо години са живели с увреждания базирани на международни оценки за колко всеки нефатален състояние отнема перфектно здраве.

По отношение на смъртта, на белия дроб рак убива много повече хора, отколкото нараняванията по пътищата годишно. И все пак, измерена чрез DALYs, нараняванията по пътищата са почти два и половина пъти по-лоши. Това е така, защото повечето пациенти умират от белия дроб рак са в техните 60s-80s, докато тези, които най-вероятно да умрат по пътищата са в техните 20s и 30s - последната причина почти 40 пъти повече увреждания. Така че, трябва да инвестираме в пътни аварии кампании за превенция или против тютюнопушенето като приоритет? Интересен въпрос ...

Явно превенцията има висока обществена стойност, но къде са реалните фискални стимули? Настоящите системи за възстановяване на разходи, с краткосрочен бюджетен натиск, работят в полза на лечения, които могат да генерират по-ниска стойност като цяло - може би по-лоша оценка на DALY - и все пак да осигурят по-голяма краткосрочна възвръщаемост.

В същото време, оценки на стойността на здравето, генерирани от 2012-2060 от персонализираната медицина нововъведения, които намаляват честотата в ключов заболяване, като просто 10% покаже на стойност милиарди евро под формата на по-дълги, по-здравословен живот. В случай на% намаление 50 в, да речем, честота болест на сърцето, това ще генерира повече от 500bn евро в подобряване на здравето през 50 години.

Therapeutics, най-общо казано, са добре възстановени. Диагностика са много по-малко. Възстановяване на базата на "стойност", а не разходите, ще се създаде среда за диагностика, за да стигнат до пазара на много по-бързо.

EAPM смята, че здравните политици, отговорни за изразходването на средствата трябва да сериозно да се вземе предвид колко инвестиции и стимул от сега може да спести много пари в, например, области, като например рак (включително редки версии), хепатит, диабет и сърдечно-съдови заболявания - всички по-големи убийци.

"Стойност" е необходимо да се определи количествено, като се вземат предвид всички нейни значения - и то скоро.

Споделете тази статия: