# Здравеопазване: Достъпът до медицинско лечение - следващата граница?

Според нов доклад, Румъния е дошла на последно място в класацията на европейските държави срещу потреблението на медикаменти на глава от населението - но по всички неправилни причини. Далеч от румънците, които са достатъчно здрави, за да избегнат лекарствата, отпускани по лекарско предписание, местната позиция на рок дъното вместо това отразява липсата на достъп на хората до фармацевтични продукти, според Синдика на производителите на индустриални медицински препарати в Румъния (PRIMERHealth), който представлява 16 най-известните фармацевтични производители.

Това е отрезвяващ пример за ситуация, пред която все повече се сблъскват гражданите в целия ЕС: че да се живее здравословен живот не е задължително въпросът дали съществуват правилните медицински процедури; това е дали пациентите могат да получат достъп до тях.

Достъпността е ключова

Докато фармацевтичният пазар в Румъния се увеличава от година насам (в 2.6 за 2017 през производствените цени), местните производители на лекарства са виждали почти половината от пазарните си дялове през последното десетилетие, като бюджетът за субсидии за наркотици е по-малък от € 75 на глава от населението - разпределение на средствата за възстановяване, което не се е променило от 2011 и понастоящем е най-ниското в ЕС. Цените на лекарствата също са замразени от 2015.

Това означава, че недостигът между финансираните от правителството лекарства и клиничното търсене трябва да бъде съставен от пациентите и от производителите чрез 25% "clawback tax", което на свой ред има отрицателно въздействие върху наличността на евтини лекарства. Само за три години около евтините лекарства на 2,000 изчезнаха, оставяйки пациентите с малко възможности, но да финансират по-скъпи алтернативи от собствените си джобове.

Новините не са по-добри за извънборсови (извънборсови) лекарства и добавки. В целия Европейски съюз този сектор представлява между 35-45% от фармацевтичния пазар, докато в Румъния цифрата е около 25%, което допълнително подчертава липсата на достъп на гражданите до алтернативни решения за лечение и грижи.

Пациентите с редки заболявания са поставени настрани

Ако тежкото положение на румънските пациенти прави мрачно четене, положението в много европейски страни е още по-лошо, когато става дума за достъп до лекарства за редки заболявания. С повече правителства, играещи играта на здравни номера, често има нежелание да се възстановят леченията, при които се засяга само относително малък процент от населението.

В Хърватия правителството неотдавна обяви намерението си да постави всички пациенти със спинална мускулна атрофия (SMA) на ново клинично изпитване за лекарство, произвеждано от фармацевтичния гигант Roche. Това звучи като добра новина, с изключение на ефективната и одобрена от Европейската агенция по лекарствата наркотици - Spinraza - вече съществува и правителството все още не е взело решение дали гражданите му ще получат достъп.

Spinraza е одобрен от EMA преди дванадесет месеца, но фактът, че много държави-членки на ЕС все още не са одобрили лекарството за възстановяване на средства, означава, че малцина се възползват от пробива. Това, въпреки доказателствата за високи нива на ефикасност, когато децата се лекуват на ранен етап, за предпочитане преди да започнат да показват симптоми.

Официалната линия на хърватското правителство е, че наркотикът на Roche се приема устно, което го прави потенциално по-широко приложим, докато Spinraza се нуждае от продължителна медицинска намеса. Критиците обаче твърдят, че решението се основава на разходите за подпомагане на пациентите на Spinraza, а не на каквато и да е клинична основа.

Времето за изчакване се удължава навсякъде

В допълнение към спокойния достъп до пробивни лечения за редки болести, чакането е друг проблем, който пречи на пациентите да получат качествената грижа, от която се нуждаят.

Може би изненадващо, Ирландия класира най-лошото в Европа по отношение на очакваното време за изчакване за лечение, според индекса на потребителите на здравеопазването в Европа 2017, съставен от шведски мозъчен тръст Здравна потребителска електроцентрала (НСР). От страните от 35, преразгледани с помощта на различни мерки, Ирландия спечели само 21^st общо място, като страната отбелязва лошо и равнопоставеност, онлайн назначения и достъп до консултант.

Други шест страни от ЕС - Обединеното кралство, Швеция, Полша, Италия, Словакия и Гърция - бяха избрани като представители на бедните часове за изчакване в спешните отдели. Което е лоша новина за цялостното подобряване на здравните резултати. Изследователите отбелязват, че здравното обслужване на континента се "подобряваше постоянно", но предупреди за опасностите от неефикасното, неравностойно финансиране и предоставяне на услуги за грижи.

Докладът предупреждава, че много страни продължават да се стремят към неефективни модели за финансиране и доставяне и биха могли да направят бързи подобрения, като просто проследяват водещата роля на по-успешните инфраструктури в здравеопазването, като тези, създадени от водещите лидери в Холандия, Швейцария и Норвегия.

Съхраняване на проблеми за в бъдеще

Докато страни като Румъния и Хърватия се мъчат да намерят начин да съчетаят предоставянето на здравни грижи с нуждите на пациентите, широко разпространеното недостатъчно финансиране вероятно ще продължи да има сериозни последици в Европа през идните години.

Съществуват доказателства, които сочат, че моделът на здравеопазването в Европа като цяло е подложен на натиск, не само от въвеждането на мерки за строги икономии след катастрофата, при които нивата на инвестиции се понижават значително от 2009, но и от все по-застаряващото население, разширяване на ресурсите до момент на изчакване през следващите 30 години.

Което прави още по-важно пациентите да имат по-добър достъп до достъпни лекарства - на всяка възраст.

Споделете тази статия: