Как следването на Швеция може да помогне за създаването на ЕС без тютюнев дим

Въпреки десетилетията на нашумели кампании, твърде много хора все още пушат. Процентът на рак, свързан с тютюнопушенето, остава упорито висок, а милионите, похарчени за опити да се убедят пушачите да „спрат“, все още не са довели до желания резултат.

Но има един забележителен план за справяне с този проблем. Наричат ​​го „шведският модел“ и с основание: тази скромна скандинавска страна е успяла да постигне това, което за други изглежда невъзможно: тя на практика е елиминирала тютюнопушенето.

Всъщност, това не е единствената страна, която е на път да постигне това похвално постижение. Нова Зеландия и Япония също са доста напред и са на път да направят същото, докато в Европа Обединеното кралство и дори Гърция, с дългогодишната си традиция да има един от най-високите нива на употреба на цигари в света, правят реален напредък в намаляването на тютюнопушенето.

Но истинските уроци могат да бъдат намерени в Швеция.

Успехът на Швеция

И така, каква е тайната на успеха му?

Е, за да разберем какво е това, е необходимо да се върнем няколко десетилетия назад във времето. В началото на 1990-те години на миналия век Швеция успя да договори отказ от участие в усилията на ЕС за забрана на тютюнев продукт за орална употреба, известен като снус. Снусът е малка торбичка, подобна на пакетче чай, която се поставя между венеца и горната устна на потребителя, където се освобождават никотин и аромати.

Това изключение беше предоставено, когато Швеция се присъедини към Европейския съюз през 1994 г., като признание за културното значение на снуса и ползите за общественото здраве. Широко разпространено е мнението, че без правото на отказ Швеция никога нямаше да се присъедини.

Снусът, който всъщност се използва в Швеция от над 200 години, е само една от алтернативите на традиционните цигари. Снусът съдържа тютюн, докато никотиновите пакетчета и електронните цигари - други бездимни продукти, които сега също са широко използвани от шведите - не съдържат тютюн. Никотиновите пакетчета се използват по подобен начин на снуса, докато електронните цигари са устройства, захранвани с батерии, които нагряват електронна течност, за да произведат вдишваем аерозол, известен като пара. Приблизително 690 000 потребители на пакетчета в Швеция и 2.2 милиона в цяла Европа.

Превъртаме напред към 2025 г. и последните правителствени данни показват, че само 5.3% от възрастното население на Швеция пуши. Средната стойност за ЕС е колосалните 24%.

Голям принос за това може да се намери в преминаването към перорални никотинови продукти, като например никотинови пликове и снус, като 18% от възрастните шведи ги използват ежедневно.

Защо е такава драстична разлика? Ами, помислете за научните факти: никотиновите пакетчета съдържат значително по-малко токсини от цигарите.

И докато снус се продава само в Швеция, никотинови пакетчета могат да бъдат намерени в няколко други държави членки.  

Доказателствата изглеждат напълно ясни: когато хората имат жизнеспособни и достъпни алтернативи на цигарите, те ги приемат.

Шведският опит носи неоспорими ползи за общественото здраве. Докато заболяванията и смъртните случаи, свързани с тютюнопушенето, в цяла Европа остават относително стабилни, Швеция сега е ярко и добре дошло изключение. Според проучването за глобалната тежест на заболяванията, Швеция има най-ниския процент на свързани с тютюнопушенето сърдечни заболявания, рак на белия дроб и дори рак на устната кухина.

Това със сигурност е нещо добро както за здравето на хората, така и за огромните разходи за държавите-членки на ЕС за лечение на свързаните с тютюнопушенето здравословни проблеми.

Регулиране на тютюна

Това е логиката, но нараства опасението, че някои не са на една и съща вълна.

Един особен страх е, че ако обществеността няма достъп до или възможност да си позволи алтернативи, тя ще бъде принудена да пазарува от нерегулирания черен пазар.

Белгия и Холандия предлагат показателен пример, след като решиха да направят точно обратното на Швеция, като забраниха никотиновите пликчета и намалиха предлагането на електронни цигари. В опит да се възпре тютюнопушенето, изглежда, че този твърд подход се е обърнал срещу тях, като вместо това е изтласкал подобни навици в неведение, докато нивата на тютюнопушене остават на същото ниво.

Данните от холандския съвет за безопасност на продуктите NVWA очертават обезсърчителна картина на съответствието. Над една пета от супермаркетите, кафенетата и баровете не спазват новите разпоредби, които им забраняват продажбата на тютюневи и никотинови изделия. В същото време незаконните продавачи са пренасочили дейността си онлайн, като NVWA е документирала над 1,800 онлайн нарушения през 2025 г.

През август холандската обществена радиостанция NPO Radio 1 съобщи как незаконни китайски електронни цигари, съдържащи прекомерни нива на никотин, са наводнили пазара и стават все по-популярни сред холандската младеж. Тези незаконни продукти дори са причинили хоспитализации, като 14 тийнейджъри са били лекувани в болници миналата година.  

Развитие в ЕС

ЕС си е поставил амбициозната цел да стане свободен от тютюнопушене до 2040 г., определена като процент на тютюнопушене от 5% или по-малко. Но въз основа на настоящия напредък блокът е далеч от плана, като оценките сочат, че няма да постигне целта до 2100 г. – 60 години закъснение.

За да ускори нещата и да постигне целта, Комисията преразглежда политиките за контрол на тютюнопушенето в целия ЕС.

Тук на преден план излизат шведският, белгийският и холандският пример. Ще последва ли Комисията шведския модел за предоставяне на бездимни продукти на пушачите? Или ще постъпи по същия начин като Белгия и Холандия и ще предложи строги мерки, като например забрани?

Централно място в това заема работата на Комисията по очакваната актуализация на Директивата за тютюневите изделия, която регулира тютюневите и никотиновите изделия в целия ЕС. Докато Европейският парламент одобри ролята на бездимните изделия в своите доклади относно Плана за борба с рака през 2022 г. и Незаразните болести през 2023 г., Комисията изглежда е по-склонна да следва твърдолинейния подход, наблюдаван в Белгия и Нидерландия.

Например, Комисията настоя за пълна забрана на никотиновите пликчета в преговорите на ЕС, водещи до конференцията на Световната здравна организация през 2023 г., посветена на контрола на тютюна, противно на позицията на повечето държави членки.

С предстоящите през есента подновени преговори по същия договор, Швеция със сигурност ще бъде по-активна в стремежа си да защити историята на успеха си в общественото здравеопазване.

ЕС отново е подложен на критики, защото обмисля по-високи данъци върху тютюневите и никотиновите алтернативи, за да финансира частично дългосрочния си бюджет или, на жаргона на ЕС, „собствени ресурси“.

Все още не е взето окончателно решение - и е малко вероятно такова да бъде взето до 2026 г. - но Комисията е предложила огромни увеличения на данъците върху торбичките - равняващи се на седемкратно увеличение спрямо днешните данъци на Швеция.

Ако това се случи, огромният напредък, постигнат от Швеция в убеждаването на пушачите да се откажат от цигарите, може да бъде сериозно застрашен. Не е изненадващо, че шведското правителство вече изрази несъгласието си с предложението.

Тъй като политиците в Брюксел в момента работят по преразглеждане на регулациите на ЕС за никотина, индустрията и други организации засилват усилията си за оформяне на дискусията около тези никотинови алтернативи и науката, която стои зад тях.

Посланието към Брюксел е ясно: преди да създавате нови закони, не пренебрегвайте реалния опит на Швеция. Разгледайте честно всички доказателства и обмислете какво е вероятно да направят потребителите, ако алтернативите на цигарите, с които са свикнали, бъдат премахнати.

Преминаване към общество без тютюнев дим

Много от тези въпроси попаднаха в центъра на вниманието в шведската столица наскоро, когато политици от ЕС, експерти от индустрията и други се събраха в Стокхолм за еднодневна конференция, наречена „По-добро утре, днес“.

Събитието, подходящо озаглавено „Ами ако ключът към прекратяването на тютюнопушенето вече е намерен?“, беше организирано от BAT и имаше за цел да се задълбочи в историята зад успешното намаляване на процента на тютюнопушене в Швеция.

Един от основните лектори, д-р Джеймс Мърфи, директор „Изследвания и наука“ в BAT, заяви, че общата цел на неговата компания е да намали въздействието на бизнеса си върху здравето, като предлага на възрастните пушачи, които иначе биха продължили да пушат, по-малко рискови бездимни продукти. Това е част от усилията за прилагане на концепцията за намаляване на вредите от тютюнопушенето – подход към общественото здраве, който признава, че ако димът и токсичните вещества, генерирани от изгарянето на тютюн, могат да бъдат отстранени, възрастните все още могат да използват никотин, с част от риска.

Швеция, каза той, „предоставя доказателствата“ с най-ниския процент на тютюнопушене и заболявания, свързани с тютюнопушенето, в Европа. Д-р Мърфи, който живее в Лондон, обърна внимание на Omni, всеобхватен „манифест“ за намаляване на вредите от тютюнопушенето, стартиран от BAT, с над 370 страници доказателства, наука и аргументи за това как ефективно да се намали тютюнопушенето.

Какво казват доказателствата

Той отбеляза, че публикуването на този манифест е навременна възможност да се напомни на заинтересованите от този дебат за науката, която стои зад бездимните алтернативи.

Например, Public Health England заявява, че електронните цигари са с около 95% по-малко вредни за здравето от традиционните цигари, докато базираната в Обединеното кралство организация Action on Smoking and Health (ASH) казва, че електронните цигари са „очевидно по-безопасният избор“.

Д-р Мърфи каза: „За мен всичко е свързано с доказателства и с това, което се случва на място в някоя от страните като Швеция, която може да се нарече дом на намаляване на вредите. Моето послание е: помислете за това и след това оставете възрастните да направят информиран избор.“

Тъй като дори СЗО е съгласна, че никотинът не е основната причина за заболявания, свързани с тютюнопушенето, бездимните продукти остават продуктите с най-нисък риск, каза д-р Мърфи.

Пушачите, които преминават изцяло към никотинови пакетчета, са изложени на значително по-ниски нива на токсични вещества в сравнение с тютюнопушенето. Мърфи добави, че е изключително важно да се отбележи, че през следващото десетилетие в Европа биха могли да бъдат предотвратени приблизително 3.5 милиона преждевременни смъртни случая, ако шведският модел бъде успешно приложен в целия ЕС.

„Това“, подчерта той, „показва дълбокото въздействие върху здравето, което тези продукти биха могли да имат.“

„Има много убедителни доказателства и не е нужно просто да приемате думите ми за чиста монета. Многобройни регулаторни органи са стигнали до същото заключение.“

„Швеция е в авангарда на подобни усилия. Тя е вдъхновение и модел за подражание.“

Но са необходими редица мерки, за да се повтори постигнатото от шведите, включително правилната регулация и данъчно облагане, общественото образование и продуктовите иновации, които са приемливи за пълнолетните пушачи, които искат да се откажат от тютюнопушенето.

Слон в стаята

Но както BAT, така и д-р Мърфи са реалисти и той признава: „Трябва да се обърнем и към „слона в стаята“: трябва да си заслужим мястото на масата, защото най-голямото предизвикателство пред намаляването на вредите от тютюнопушенето вероятно е самата тютюнева индустрия.“

„Все още има голяма работа, която трябва да се свърши, ако искаме да гарантираме, че бездимните продукти са достъпни за всички пълнолетни пушачи и тук подчертавам две неща: тези продукти са единствено за възрастни, а не за млади хора, и се нуждаем от отговорно произведени продукти.“

Погрешните схващания все още преобладават и той се опита да ги разсее.

Един мит, каза той, е, че индустрията трябва да продължи да продава цигари, за да поддържа жизнеспособен бизнес.

„Това не е вярно.“

Друг „мит“ е, че индустрията умишлено се насочва към младите хора с опаковки, вкусове и реклама.

Той подчерта, че за BAT този проблем е „фокус номер едно“ и компанията работи с търговските си партньори, по-специално с търговците на дребно, за да го намали.

Той завърши, като каза, че Швеция е „притиснала пазара в постигането на целите“ за намаляване на тютюнопушенето и това е моделът, който другите страни трябва да следват.

Дума на улицата

Когато стъпите по оживените улици на Стокхолм, едно нещо веднага ви прави впечатление: почти никой не пуши. За последно посетих града в началото на 1990-те години и тогава със сигурност не беше така.

Друго поразително впечатление е широката наличност на пакетчета, снус и други подобни в редица магазинчета, супермаркети и други заведения. Собственикът на един от тях, Аймен, чийто магазин предлагаше около 900 различни вкуса бездимни продукти, ми каза: „Пазарът на тези неща се разрасна през последните години по начин, който не можете да си представите. В днешно време почти няма търсене на цигари.“

Не е случайно, че макар огромна гама от продукти без тютюнев дим да са изложени отпред и в центъра на неговия и много други магазини, трябва да се вгледате доста по-внимателно, за да намерите цигари.

Разбира се, Швеция все още има различни разпоредби и контрол относно бездимните продукти. Законът гласи, че маркетингът на такива устройства, например, трябва да бъде „скромен“ и има строго спазвана възрастова граница (само над 18 години) за закупуване на бездимни продукти в магазините.

Повече от 1 милиард души все още дим

В миналото пушачите нямаха голям избор. На практика им се казваше или да се откажат от пушенето, или да се изправят пред перспективата на преждевременна смърт.

Но превъртаме напред към 2025 г. и виждаме реални и жизнеспособни алтернативи.

Достатъчно е да потърсите директно доказателство за това в една държава членка на ЕС.

Посланието от Швеция е кристално ясно: Общество без тютюнев дим не е просто теория... то е възможно и се случва тук.

Сега е ред на другите да се стремят да направят същото.

Споделете тази статия: