"Стойност" в здравеопазването - който реши?

By Европейски алианс за персонализираната медицина (ЕАРМ) Изпълнителен директор Denis Horgan 

Различните идеи за това какво представлява „стойността“ в съвременната медицина е гореща тема за дебати в Европа и извън нея.

Как го дефинираме? Как измерваме човешкия живот - или качеството на живота - срещу разходите за лечение? Преценяваме ли приноса на индивида, фискално и по друг начин, за обществото и го претегляме срещу цена? Какво ще кажете за моралните въпроси, свързани с такива преценки? И кой би искал да ги направи?

Помислете за такова уравнение  - „Г-н А ще плати x данъци, ако го третираме, той оцелее и след това се връща на работа. Но лечението струва y. Да направим математиката…

Повечето от нас биха намерили това шокиращо, несправедливо и нечовешко. Но това се случва в широк смисъл.

За съжаление, със застаряващото население на 500 милиона граждани, здравеопазването в ЕС никога не е било по-скъпо. Хората живеят по-дълго и в повечето случаи ще бъдат лекувани не само по едно, но и с няколко заболявания през живота си. Това е дилема и няма да изчезне.

За да се разбере „стойността”, първо трябва разбира се да се разбира лечение, както и всички други възможности за лечение, и да се обмисли какво може да осигури (или те).

реклама

Пациентите, когато разберат своите възможности, ще имат свои собствени възгледи за това какво представлява стойността, в зависимост от техните обстоятелства  - - Ще ми стане ли по-добре? Ще живея ли по-дълго? Ще се подобри ли качеството ми живот? Какви са страничните ефекти? ”. `

Платците, не е изненадващо, когато тежат, както правят, ползите от разходите и други съображения, могат да имат различен подход.

Междувременно производителите и новаторите трябва да работят в рамките на „стойност“, която все още е неясна.

Съществува солиден аргумент, че стойността винаги трябва да се дефинира по отношение на клиента. Стойността в здравеопазването зависи от резултатите и резултатите - жизненоважни за пациента - независимо от обема на доставените услуги, но стойността винаги ще се разглежда като относителна спрямо разходите.

И така, струват ли скъпите лекарства и лечение? Да вземем два конкретни примера. На първо място, новите лекарства за лечение на вируса на хепатит С (HCV) могат да преодолеят епидемията. Но цената им е висока и надхвърля много пациенти.

Световната здравна организация ни казва, че хората 350,000 умират всяка година от 150 милиона, хронично заразени с HCV и новите директно действащи антивирусни препарати могат да спрат глобалното разпространение на инфекцията. Така че, ако здравните системи доставят наркотиците, има ли тази стойност? Ти решаваш…

На второ място, лечението на рак в момента може да лекува някои от най-тежките или най-редки болести, известни на човека. През последните две и половина десетилетия продължителността на живота на пациентите с рак се е повишила с около три години, като четири-пети от тях са пряко свързани с новите лечения и лекарствата.

Тези лекарства и лечения са скъпи. Но дали си струва? Отново, вие решавате…

Да, парите са огромен фактор. И все пак Европа не трябва да прави грешка по отношение на връзката между богатството и здравето. Проучвания - поне едно, проведено от името на самия изпълнителен орган на ЕС - многократно показват това ползите от подобреното обществено здраве се простират отвъд просто намаляването на разходите за здравеопазване. Фактите са това По-доброто здраве допринася положително за производителността на гражданите.

В същото време, по-малко болнични легла се използват, хората са склонни да работят по-дълго преди да се пенсионират, когато са по-здрави, гражданите са по-продуктивни, когато са здрави и често работят по-дълго време, и са взети по-малко болнични дни. Това със сигурност е една идея за „стойност“.

Персонализираното здравеопазване е бързо развиваща се област, която има за цел да осигури правилното лечение на точния пациент в точното време. Европейски алианс за персонализирана медицина (EAPM) работи с членовете си, за да ангажира пациентите, платците, политиците, академичните среди и индустрията, за да проучи различни подходи за оценка на стойността.

Семинар на 25 февруари в стойността на, в този случай, другарска диагностика - ще покаже различните гледни точки - включително тези от проучването на заинтересованите страни от EAPM - с цел провеждане на критична дискусия.

Европейският и световният дебат за значението на „стойността“ в здравеопазването трябва да приключи скоро, в полза на това поколение пациенти и много други, които ще последват.

Споделете тази статия: