Достъпни здравни грижи в пъти тестване: Пътят напред

By Европейски алианс за персонализираната медицина (ЕАРМ) Изпълнителен директор Denis Horgan

С повече и повече изследователи, на първа линия на клиницистите, фармацевтични компании, групи на пациентите и отделни граждани стават наясно с потенциала на персонализираната медицина, въпросът сега е как да се направи най-доброто използване на способността му да предложи най-правилното лечение в дясно пациент в точното време, по начин, който е достъпен.

Аргументи продължават да вилнеят в един свят на разходи / ползи анализи, но това не променя факта, че ние живеем в 500 милиона гражданин-силни държави в ЕС на 28 страните със застаряващо население, което неминуемо ще се разболее на някакъв етап.

Така тежестта на здравеопазването се увеличава през цялото време - и ще продължи да го прави - и дава лесен достъп до най-добрите възможни лечения в Европа е огромен проблем и масивна предизвикателство.

Съвременните пациенти искат да имат техните заболявания и възможности за лечение обяснени по прозрачен, разбираем начин (от лекар, който има до актуална знания), за да им позволи да участват в съвместно вземане на решения, и най-важното, те искат по-голям достъп до лечение които биха могли да подобрят живота си и, в някои случаи, да ги запишете.

Със седалище в Брюксел Европейският алианс за Персонализирани медицина (EAPM) смята, че са вървели по пътя към по-добро и по--евтин достъп включва по-голямо разбиране на стойност, по-голям акцент върху новите технологии, по-добро използване на ресурсите, по-сътрудничество в медицинската общност и подчертано подобрена ангажираност с иновациите.

Разбира се, ЕАРМ заинтересовани страни не са единствените хора, които говорят за това. На неотдавнашна пленарна сесия на Европейския парламент, на представителя на латвийски председателство на ЕС, Zanda Kalniņa-Lukaševica, каза, че този въпрос ", трябва да се обърне внимание както на национално и европейско равнище".

реклама

Тя добави: "Тя включва няколко аспекта, а именно: наличие - което означава, че новите лекарства са разработени или съществуващи продукти са адаптирани; също достъпност - привеждане на продуктите на пациенти, които се нуждаят от тях. Също така е за достъпност - да гарантира, че пациентите, здравните институции и правителствата могат да си позволят продуктите; и на последно място, осигуряване на качеството, така че лекарствените продукти работят по предназначение и са ефективни и безопасни. "

Въпреки наличието на иновативни нови наркотици, нови технологии и развитието на медицинската наука, много граждани не са в състояние да имат достъп до тях, често поради високите разходи, а по-нататъшни въпроси включват прекалено бюрократичните процедури за възстановяване в ЕС и липсата на прилагане на Кръста директива -Border Healthcare.

Реалността е, че въвеждането на нови лекарства изисква значителни инвестиции и време. Очевидна е необходимостта от по-съвременни и реалистични подходи, за да се възстановят средствата и споразумение за използването на така наречените Big Data за жизненоважни изследователски цели, като се има предвид, че това е задължение на европейските депутати за защита на гражданите от нежелано и ненужно експлоатация в това отношение ,

Налице е също така очевидна необходимост за всички лекарства, както и ин витро диагностични устройства, за да се докаже, че са безопасни и рентабилни, ако така нужните иновативен и персонализирани лекарства са да излезе на пазара.

Създаването на стабилна основа от данни е от съществено значение за добро вземане на решения, за да се гарантира, че средствата се използват за постигане на максимална полза от пациентите и това трябва да се вземе под внимание гледните точки на различни заинтересовани страни, както и вземането на решения в дадена държава-членка на здравната система. Платците ясно трябва да се доверите, че никакви доказателства база е стабилно, преди да се вземат решения.

Ценообразуването е ясно основен проблем, който се обработва в различни начини. И това е ясно се вижда, че в момента има огромна разлика в това как здравните системи се справят финансиране в рамките на ЕС. Това е огромен проблем и се наблюдава отблизо от привържениците на и заинтересовани страни в персонализирана медицина.

Ясно е, че има големи организационни, фискални, клинични и практически бариери пред пълното въвеждане на тази радикална и вълнуващ начин за лечение на пациенти в единна европейска система за здравеопазване, и много повече, когато става въпрос за прилагането на тази паневропейска мащаб.

Да вземем за пример по отношение на достъпа до лечение и неговата цена: Рак, масивна убиец, представляваща съвкупност от заболявания, които са един от основните икономически разходи, дори и в богатите страни, се виждат не само увеличаване на номера, които са (и ще) страдат от една или друга форма, но и увеличаване на разходите. Това се дължи на, например, липсата на подходящи клинични изследвания, на вън-на-дата регулаторна система, както и липса на данни, базирани на доказателства.

В същото време, като се има предвид, че споменатия по-горе застаряването на населението, както и бързо развиваща се технология, която трябва да бъде приложена и все по-нарастващата разходите за здравеопазване на общо основание, че не е изненадващо, че тези елементи са отразени в нарастващите разходи за лечение на рак. По-общо казано, преди петдесет години, средните разходи за здравеопазване представена 5% от БВП. В пет години време, че ще бъде около 20% и, разбира се, че през най-борда увеличение се отразява на разходите за лечение на пациенти с рак.

В световен мащаб около 12 милиона нови пациенти с рак всяка година се диагностицират с повече от 7.5 милиона умират в същия период. Ако те не разработила рак много от тези пациенти иначе биха живели здрави - и продуктивни - живот за години напред. Превенция и по-добре на лечението, поради това, със сигурност имат неоценима стойност.

А правилното възприемане на стойност не е със сигурност сред разнообразието от решения на проблема с удобен достъп, особено когато става въпрос за персонализирана медицина. За да се разбере "стойност", човек трябва първо да разберем даден продукт и помисли какво може да се осигури, се съпоставят с разходите и други съображения. Например, ин витро диагностика или IVD, тестове дават важна информация за медицински специалист относно вероятността на пациент реагира на, или се възползват от, специфично лечение.

Не само това, но стойност-мъдър има въпроси, като например дали дадена интервенция, че е доказано, че, да речем, се свие тумора, но не носи цялостно подобряване на шансовете за оцеляване всъщност представлява "стойност". Кой решава?

Ясно е, че по-ранните диагностика и по-рано лечението имат много предимства, сред тях фискална, защото докато, да, там са ключови въпроси за ефективността на разходите на нова и дори съществуващите лечения, по-добри диагностика ще помогнат за облекчаване на тежестта върху здравните системи.

Също така, цена-мъдър, имайки предвид, че въпреки проблемите с достъпа за мнозина, това е факт, че все повече пациенти са били лекувани в продължение на няколко заболявания, тъй като те възраст и това, с появата на персонализираната медицина, се третира по различни начини. Това ясно вдига разходите до голяма степен.

Голяма част от този допълнителен разход включва скрининг и диагностика, плюс действителното лечение. Последващи мерки също изяждат средства и не е необходимо да се признае, че допълнителни диагностични изследвания често се налага във фазата на подкрепа на лечението.

И макар че иновациите и новите технологии очевидно имат потенциала да бъдат много полезни, има огромен аспект на разходите при разработването, тестването, сертифицирането, маркетинга и внедряването на нови лечения и лекарства - не само при рак, разбира се, но по отношение на всички иновативни мерки за всички болестни области.

Също така е факт, че като цяло, системите за здравеопазване се харчат повече, защото те са в състояние, чрез иновации, за да помогне на повече пациенти в по-добри начини. Като прост пример, преди четири десетилетия в Обединеното кралство е имало одобрени 35 онкологични лекарства. Това е почти утроила до около 100 днес.

И, разбира се, по-добре ние да получите най-диагностициране на различните форми на рак, а след това на по-голям брой от случаите се покачва. И ние сме все по-добре, не само при поставянето на диагнозата, но при прогноза и индивидуализирани терапии. В много от това има нещо общо с технология за изображения, които, отново, се повишава разходите по същество.

В същото време, свръх-използване е друг голям фактор, когато става въпрос за разходите за медицински грижи рак в 21^st век. Все още има твърде много случаи на здравните системи, използващи един размер универсален всички модел и по този начин да се лекуват пациенти, които в много случаи не се нуждаят от тази специфична обработка, няма да успее да отговори на него и / или ще страдат странични ефекти които биха могли да бъдат избегнати, ако друго лечение са на разположение.

И, ако има друг, по-добро лечение действително е достъпно, лекарят може да не знаят за него и от него или нея се предписва за "населението на базата на" лечение (което със сигурност спестява време в краткосрочен план, най-малко), ще имаме над -utilization сценарий отново. Всичко това прави един аргумент за по-актуална и продължаващото обучение на медицинските специалисти - не са евтини, или, но със сигурност е необходимо в тези бързо движещи пъти.

Взаимодействие с пациента е от съществено значение, прекалено, когато става въпрос за струва като голяма част от разходите за рак-грижи се насипва в последните седмици и месеци от живота на пациента. Трудно е да се оцени стойността, но в много случаи, разходването постига конкретни резултати и често пренебрегва това, което би било от желанията на добре информиран пациент.

Освен моралните въпроси, свързани и подобрения в областта на грижите, EAPM силно вярва, че овластяването на пациентите в тях, както и всички други, случаи също ще доведе до съкращаване на общите разходи. Пациентите не могат да бъдат оправомощени, обаче, освен ако не си лекар е по същия начин, упълномощено да обсъдим всички възможности и изрежете ненужно скъпи - и контра-продуктивно. Отново, ние се връщаме към образованието на здравни специалисти.

И така, как да започнем да правим достъпа достъпен? Има много начини и сред тях е по-нататъшно инвестиране в научни изследвания и нови технологии. Подходът на персонализираната медицина разчита до голяма степен на генетичната информация (въпреки че начинът на живот на пациента също помага да се определи окончателен избор на лечение). Цената на генетичното секвениране непрекъснато пада, но тъй като системите за здравеопазване на държавите-членки - и дисциплините в рамките на тези системи - се придържат към силозния манталитет и не успяват да си сътрудничат, много жизненоважна научна информация се дублира и остава несподелена.

Съвсем настрана от проблемите, свързани със събирането, съхранението, разпространението и етиката на Big Data, тази липса на координация е в-и-на самата-очевидно силно неефективна, и изключително скъпо.

Big Data няма да си отиде, нито ще напредва науката престанат. Ключът към подобряване на достъпни крие отчасти в изграждането на по-ефективни начини, по които държавите-членки и техните системи на здравеопазване могат да се включват и да се възползват от новите технологии и напълно прегърнат иновациите.

Това не може да се направи ефективно в една страна сама. Налице е необходимост от общоевропейски подход, независимо от факта, че всяка една от страните-членки на 28 има правоспособност за собствените си здравословни проблеми. Въпреки че ЕС е въвела много закони и наредби в арена на продукта и стандарти, държава-членка здравно сами по себе си не е компетентност на ЕС.

За да не забравяме обаче, един от основните принципи на Европейския съюз е равенството - и по този начин концепцията за равен достъп за всички до най-добрите лекарства и лечения е въпрос, който ЕС възприе на морално ниво. Понастоящем това далеч не е така и - през 21 век и след това - несправедливият достъп до достъпни и ефективни грижи не може да бъде оправдан, нито може да бъде толериран.

Но проблемите на стойност и ефективност на разходите остават и аргументите ще гърми нататък. За съжаление, това означава, че пациентите, които страдат ненужно и, в много случаи, умират много преди времето си, докато ценно в брой се губи по много един размер универсален всички методи, които съвсем ясно не работят за всички, и, наистина, често разочарова значителен брой.

Време е за нов подход и EAPM и заинтересованите страни твърдо вярват, че персонализираната медицина представлява пътя напред, чрез акцент върху преоценка на „стойността“, възприемане и ангажиране с нови технологии, подходяща основа за целия ЕС за обучението на здравни специалисти, нов модел на клинично изпитване, който признава относително по-малките групи заболявания и засилено сътрудничество на всички нива. Това би представлявало отлично начало.

Споделете тази статия: