# Индия - бомба със закъснител # COVID-19, която чака да експлодира

Миналата неделя (12 април) Лав Агарвал, съвместен секретар във Федералния департамент по здравеопазване, заяви пред репортери в Ню Делхи, че Индия е "прекалено подготвен" за справяне с пандемията COVID-19, пише Vidya S. Sharma Ph.D.

Той твърди, че „Индия е потвърдила броя на заразените лица на 8,447 XNUMX души“ (по време на писането на тази статия, т.е. в рамките на три дни, този брой е 12456.

Ако приемем, продължи г-н Агарвал, „че 20% от заразените лица може да се нуждаят от критична грижа и кислородна поддръжка, тогава ще ни трябва такава подкрепа за 1690 пациенти. Но в Индия имаше 41,974 163 легла в XNUMX специализирани болници в цялата страна. "

В светлината на тези коментари изглежда уместно да се запитаме дали наистина Индия е готова за бъдещето COVID -19 след блокиране?

За да оценим валидността на това твърдение, първо проучваме (а) качеството на здравната инфраструктура на Индия и (б) доколко Ню Делхи се е представил досега при справянето с пандемията COVID-19.

Широко е документирано, че първият потвърден случай на заболяване COVID-19 в Индия е докладван на 30 януари 2020 г.

Дотогава беше известно колко инфекциозен и фатален е COVID-19 (или SARS-CoV-2) вирус. Седмица по-рано Януари 23, китайските власти бяха поставили под карантина Ухан (градът, считан за негов източник) и до 25 януари цялата провинция Хубей беше затворена. Австралия забрани полетите от Китай на 1 февруари.

реклама

Тези разработки трябва да имат звънци на алармата в Индия, която има много лоша здравна инфраструктура.

Например, отговаряйки на въпрос в Раджа Сабха (= горната камара), държавният министър на Съюза по здравеопазване Ашвини Чуби каза: общо 1,159,309 XNUMX лекари са регистрирани в Медицински съвет на Индия (MCI) на 31 март 2019 г.

Ако приемем 80% от лекарите са на разположение във всеки даден момент, тогава получаваме цифра 9,27,000 1.4 за обслужване на население от 1 милиарда. Това ни дава съотношение лекар-пациент 1,510: 1, СЗО препоръчва съотношение 1000: 0.67. С други думи, Индия има 1,000 лекар на всеки 1.8 души. Същата цифра за Китай е 19. За две страни, които са най-силно засегнати от COVID 4.1, т.е. Испания и Италия, тази цифра е XNUMX.

Както знаем от случая с британския премиер Борис Джонсън, състоянието на пациентите, страдащи от вируса COVID -19, може да се влоши много бързо. Техните бели дробове, бъбреци и други вътрешни органи започват да пропадат бързо. Затова човек се надява, че г-н Агарвал оценява, че Индия просто не се нуждае от легла в отделения за изолация, за да могат пациентите да умрат в агония. Тези пациенти ще се нуждаят от легла в отделения за интензивно лечение (ICU), обслужвани от опитни медицински сестри и лекари.

Според „Нашият свят в данните“, нестопанска организация, финансирана от Фондация „Бил и Мелинда Гейтс“ през 2017 г. Индия имаше 0.6 легла за остри (лечебни) грижи на 1000 души, Същите данни за 2015 г. съответно за Мианмар (Бирма), Тайланд и Китай са били 1, 2.1 и 3.9 легла.

Ситуацията с персонала на критичната грижа е още по-остра. През 2016 г. данните на Индийската медицинска асоциация показаха, че страната се нуждае от повече от 50,000 XNUMX специалисти по критични грижи, но имаше само 8,350 XNUMX.

Моите запитвания показват, че ситуацията по отношение на специалистите по критични грижи не се е променила много от 2017 г. насам.

СЗО препоръчва, за да се намалят до минимум шансовете да бъдат заразени от вируса COVID 19, хората да мият ръцете си с чиста вода и сапун редовно.

Тук си струва да се отбележи, че 50.7% от селското население няма основни съоръжения за миене на ръце, включително сапун и вода (УНИЦЕФ намлява Данни на Световната банка). Същата цифра за градското население е 20.2% и около 40.5% за населението като цяло.

Този писател не знае нито един доклад, че от 30 януари Ню Делхи е положил усилия да подобри тази ситуация навсякъде в Индия.

Индийските лекари, работещи във фронтовата линия, не се съмняват, че в Индия масово се отчитат случаите на коронавирус, както и смъртни случаи. Програмата на BBC News Hour интервюира двама лекари (не желаят да посочат имената си от страх от преследване от властите) на 14 април. И двамата, разположени в различни индийски градове, заявиха, че голям брой пациенти, за които лекарите подозират, че са починали поради COVID 19 са регистрирани като умиращи от остри респираторни заболявания. Те казаха още, че проблемът се задълбочава още повече, тъй като не им е позволено да тестват роднините на тези мъртви пациенти.

По-докладване също беше предмет на редакция в „Финансов експрес“ от 31 март 2020 г.

Моите собствени разследвания не само потвърдиха тази тъжна истина, разкрита на Час на новини но те също така разкриват, че Индия страда от недостиг на химически реактиви, необходими за провеждане на тестове COVID-19. Освен това много машини са твърде стари и са склонни да се разпадат често и не се обслужват редовно и не се калибрират.

Тук си струва да се отбележи, че правителството на Моди в а внасяне във Върховния съд (върховният съд в Индия) призна, че няма капацитет да провежда повече от 15000 тестове COVID 19 на ден и поиска частните лаборатории да бъдат разпоредени да ги извършват безплатно.

Освен това много обществени болници в малки градове (с население 100,000 19 или по-малко) дори нямат лични предпазни средства (PPT) за здравни и свързани професионалисти. Следователно те не са склонни да лекуват всеки, който показва признаци на инфекция COVID XNUMX.

Международните експерти също са широко признати, че правителството на Моди не е положило почти толкова усилия в проследяването на контакти, колкото трябва.

При липса на ефективен набор от лекарства или ваксина, проследяването на контакт е задължително при борбата с инфекцията на COVID 19. Когато се тестват само много малка част от заподозрените пациенти (да не говорим за хора, които са се сближили), не може да се очаква проследяването на контакт да има някакво забележимо въздействие.

Още в началото на март правителството на Моди не извършваше никакви проверки на температурата дори на никое международно летище. Тя затвори въздушното си пространство за международни авиокомпании само на 14 март (шест седмици по-късно от Австралия).

Вместо да предприеме каквито и да било стъпки за ограничаване на разпространението на COVID-19, правителството на Моди беше заето да организира огромни митинги „Намасте Тръмп“, за да поласка президента Тръмп (Тръмп искаше неговите митинги да бъдат по-големи от тези, организирани за Обама) в Ню Делхи и Ахмадабад ( Гуджарат). По този начин той осигурява широко разпространение на общността.

След посещението на Тръмп се върна към своя стар политически дневен ред: той засили усилията си за демонизиране и арестуване на протестиращите, които се противопоставят на Закона за изменение на гражданите (CAA). Правителството на Моди беше особено недоволно, че тези протестиращи привлякоха вниманието на международните медии по време на посещението на Тръмп. Те трябваше да бъдат наказани.

От гореизложеното трябва да е видно, че правителството на Моди е много делинквентиращо в ограничаването на разпространението на болестта COVID 19 и е позволило на общността да предаде този вирус.

Въпреки това, като част от политическия си дневен ред за създаване на враждебност между индуисти и мюсюлмани, той не спира Ню Делхи да демонизира международна среща на мюсюлмани, присъствали на религиозна конференция в Ню Делхи.

Няма съмнение, че мюсюлманските религиозни лидери, участващи в организирането на тази конференция, са действали най-безотговорно и те трябва да се изправят пред пълната сила на закона.

Най-общо казано, както индуистките, така и мюсюлманските религиозни водачи в Индия са добре известни с мракобесните си и отстъпчиви нагласи. По подобен начин някои индуистки религиозни водачи казват на своите последователи пиене на краве урина би ги изолирал от коронавирусна инфекция. Известно е, че са организирали партита за пиене на крава урина. Тези хиндуистки лидери също трябва да бъдат наказани за разпространение на невярна информация и застъпни за фалшиви и фалшиви лекарства.

Когато на Ню Делхи стана ясно, че ситуацията вече е излязла от употреба, правителството на Моди изпадна в паника и на 24 март обяви 21-дневно блокиране за цяла Индия, без изключения в 3 часа предизвестие. Никакво планиране не влезе в него. На никого от правителството не му хрумна, че повече от половината от населението на Индия не разполага с достатъчно храна, съхранявана в къщите им, за да ги издържа 21 дни.

Не мислеше, че стотици милиони хора в Индия живеят под границата на бедността или получават ежедневна заплата. Как биха изхранили себе си или семействата си?

В резултат на този панически ход видяхме тъжни, страдащи, ужасяващи образи на заседнали мигрантски работници, които се опитват да се приберат в къщи (в някои случаи дори на 200-300 километра), без никакъв достъп до храна, вода или подслон. Смята се, че има 100 милиона работници мигранти, които сега са заседнали без работа и не могат да се приберат у дома.

Едва след няколко дни на възмущение, тези изображения създадоха, че правителството на Моди с неохота се съгласи да направи жест на помощ на тези хора.

Все още не е уверен, че е готов да се справи с предизвикателството, правителството на Моди удължи блокирането с още 3 седмици.

Но блокирането само отлага неизбежното.

Преди да обяви първата си фаза на блокиране, правителството на Моди изглежда не е извършило основна подготвителна работа.

Например на 4 април Индийският експрес изложи това между 20,000 30,000 до XNUMX XNUMX вентилатори лежаха нефункционално в цялата страна в различни болници за искане на части или обслужване.

Настоящото блокиране само влоши ситуацията. Повечето домакинства в Индия са големи (в броя на хората), много поколения и с много малко жизнено пространство. Следователно, заразен човек в домакинството вече се е превърнал в супер разпространител, заразявайки собствените си членове на семейството и съседите си.

От гореизложеното е очевидно, че системата на обществено здраве в Индия е толкова слаба и разрушена, че няма капацитет да се справи с тази криза.

Всеки път, когато блокирането е премахнато, правителството на Моди ще трябва да извърши интензивни и обширни тестове и проследяване на контакт (най-трудната, но и най-необходимата съставка на реакцията след блокиране), така че да може да открие както асимптоматични пациенти, така и тези, проявяващи симптоми, за да ги изолират и да осигурят адекватна медицинска помощ.

Това са двете области, в които индийското правителство е най-слабо.

Освен това ще трябва да се обучават собствениците на места като търговски центрове, ресторанти, храмове, джамии, училища, университети, кинозали, обществен транспорт и т.н., за необходимостта от поддържане на социална дистанция. Правителството на Моди трябва също така да гарантира, че температурата на всеки, който влиза в обществени помещения, ще бъде взета. Печалбата на частните предприятия (ресторанти, киносалони и др.) Трябва да е второстепенна спрямо съдържанието на вируса COVID 19.

Може ли напълно корумпирана, неефективна бюрокрация, лишена от чувство за граждански дълг или социална отговорност, да постигне този подвиг?

Правителството на Моди трябва да насърчи всеки гражданин (който има достъп до смартфон), че трябва да изтегли приложение, подобно на това, разработено от правителството на Сингапур (кодът му е свободно достъпен), което ще посочи дали човек е без вируси и дали е влязъл в контакт с превозвач COVID-19.

Освен това, всеки гражданин трябва да бъде снабден с баркод (наличен на смартфона си) (както прави правителството на Китай в Ухан), който показва, че този човек е тестван и е без вируси.

Би било неразумно да се облекчи блокирането, преди да бъдат изпълнени тези стъпки.

Всяко облекчаване на блокирането ще трябва да бъде поетапно. Например, ако средно училище отвори вратата си, тогава само няколко ученици в класната стая трябва да бъдат разрешени в началото и всички предмети, дори и на този малък брой ученици, трябва да бъдат постепенно въведени.

Ако участникът в обществено помещение има температура по-висока 37.5 градуса, той трябва да бъде докладван на съответните власти за проверка на COVID 19. Всички обществени помещения и офиси ще трябва да осигурят средства за дезинфекция и подходящи съоръжения за миене на ръце.

В дългосрочен план Индия трябва да насочи своите лаборатории по вирусология и микробиология за разработване на ефективна ваксина към COVID -19, така че поне 85-90% от населението да може да бъде инокулирано.

ЕС от своя страна трябва да настоява всеки турист или международен студент, идващ в една от страните-членки, трябва да притежава безплатен сертификат COVID -19, така че да не е обременен нито с разходите за медицинска помощ, от която се нуждаят, нито с предоставянето на съоръжения за самоизолация.

Видя С. Шарма съветва клиентите за рисковете в страната и съвместните предприятия, базирани на технологии. Той е написал много статии за такива престижни вестници като: The Canberra Times, The Sydney Morning Herald, The Age (Melbourne), Australian Financial Review, The Economic Times (Индия), The Business Standard (Индия), Business Line (Chennai, Индия), The Hindustan Times (Индия), The Financial Express (Индия), Daily Caller (САЩ)и т.н. С него може да се свържете на: [имейл защитен].

Споделете тази статия: