#EAPM - Екипна работа, необходима за изстрел в целта в целта за устойчивост на здравеопазването

Европейската комисия редовно заявява, че има за цел да подкрепи държавите-членки в преминаването към ефективни, достъпни и устойчиви здравни системи, пише Европейски алианс за Персонализирани медицина (EAPM) Изпълнителен директор Денис Horgan.

Тя също така заяви, че предвид различните аспекти, много от които зависят от интересите на заинтересованите страни, е важно да се дефинират различните подходи за оценяване и разработване на по-цялостен поглед върху нея в по-широк контекст на здравната система, като се вземе предвид на обществото като цяло.

Е, това само по себе си поставя някои въпроси.

Не на последно място, как може търсенето на онова, което наричаме здравеопазване, основано на ценности, да информира за вземането на решения, да допринесе за трансформацията на здравната система и да помогне на здравните системи в Европейския съюз да станат, както казва Комисията, по-ефективни, достъпни и устойчиви? Това са трудни въпроси, като се има предвид скърцащите здравни системи в Европа, които почти се сриват под тежестта на застаряващото население с повече съпътстващи заболявания и хронични състояния, докато търсят пари за пари и други ресурси в усилията си да направят всичко възможно за своите граждани .

В същото време, предвид правомощията на държавите-членки в областта на здравеопазването, в някои части на това, което очевидно не е равнопоставено за пациентите на ЕС, липсва ясно сътрудничество.

Може би Нова година в широк кръг от заинтересовани страни на равнище ЕС, държави-членки и на регионално равнище, за да се включат всички дисциплини и сектори, би могла да се съгласи, че по-голямо ниво на сътрудничество е необходимо повече от всякога, тъй като цялата арена става все по-голяма комплекс?

Човек може само да мечтае…

реклама

Но едно нещо е сигурно, че различни изследвания показват, че „здравето е равно на богатство“. Сред причините за това са по-продуктивно общество, което харчи по-голямо време за увеличаване на БВП, вместо да задръства ресурси като труднодостъпните от болничните легла.

Ние имаме относително нови добавки в здравеопазването, като например уреди за електронно здравеопазване, електронни здравни досиета (въпреки че само времето ще покаже кога те накрая ще се използват по оптимален начин, заедно с трансграничното здравно обслужване) и експлозията на Big Data.

Последното, когато се използва за добро ползване, може да помогне много с диагнозата и да доведе до най-доброто лечение за всеки отделен пациент.

Превантивната информация, по-добрият диалог между лекарите и пациентите и увеличаването на програмите за скрининг, междувременно, също могат да намалят използването на времето на здравните специалисти, докато водят до по-добри резултати и по този начин спестяват пари и ценни ресурси в здравната среда.

Новите техники за генно секвениране могат да помогнат на тези, които имат предразположеност към определена болест или болест, и дори могат да помогнат на близките си семейства (въпреки че тук има етични въпроси и очевидно не всеки "иска да знае", че най-вероятно ще страдат от определено заболяване).

Разбира се, всичко това нововъведение вече струва - и ще продължи да струва - пари. Но инструментите вече са налице и, използвани правилно, със сигурност биха могли да доведат до тези прехвалени „ефективни, достъпни и устойчиви здравни системи“. От своя гледна точка и е трудно да се спори, Комисията говори за ефективност, отнасяща се до способността на здравната система да дава положителни резултати (което означава подобряване на здравето на населението).

Достъпът се описва като резултат от взаимодействието между различни фактори, включително покритие на здравните системи, дълбочина на покритие, достъпност и наличност на здравни услуги. И устойчивостта в този контекст е способността на здравната система да се адаптира ефективно към променящата се среда и да прилага новаторски решения за справяне със значителни предизвикателства с ограничени ресурси. Изпълнителният орган на ЕС отбеляза, че става все по-важно за здравните системи да изразходват разумно и ефикасно ресурсите си. Наистина е така.

Горното може да се основава на по-дългосрочна представа за взаимовръзката между здравето и богатството, по подобие на тези, които се застъпват за по-целенасочени лечения, като например EAPM, която е търсила чрез много срещи, конференции и конгреси да определят стойността на процъфтяващата арена на персонализираната медицина, като се вземат предвид многото страни и области, които се опитват да придобият определение.

Подобно на всички форми на съвременното здравеопазване, персонализираните подходи в медицината са преживели драматични промени в начина, по който се справят с условията и патологиите. Предимно поради появата и прилагането на гореспоменатите нови технологии и решения, като генетика, подобряване на записването на клинични данни, данни за околната среда и начина на живот и капацитета на системите за интегриране на всички тези данни и осигуряване на целеви диагностични и прогностични профили за отделните пациенти.

Този обещаващ пейзаж генерира промяна в начина, по който здравните специалисти диагностицират, лекуват и проследяват пациентите и очевидно оказва влияние върху управлението на отделните пациенти. Това също е оказало влияние върху организацията, бюджетите и резултатите на системите за здравеопазване. Един въпрос на този етап е да се определи до каква степен съществуващите рамки, предназначени да уловят стойността на технологиите, могат да бъдат директно приложени към иновативни решения.

От своя страна Комисията отбеляза също така, че като цяло - дори и днес, изправени пред всички проблеми на устойчивостта - здравните системи все още плащат за медицински стоки и услуги по отношение на суровини. Това на ясен език означава проведени процедури или обем на закупените медицински стоки. Въпреки това, той признава, че „има някои примери на доставчици, които възприемат по-цялостен подход и отчитат резултатите от лечението, а не чисто входните разходи, за да информират своите решения за разходите“. Алилуя.

Съществуват различни начини, по които това се подпомага: по-малко мислене на основата на силози, повече генерични лекарства, които изтичат с дългогодишни патенти, стимули за изследвания, нови предложения за съвместни оценки на здравните технологии, (внимателно наблюдаван) обмен на медицински данни в институции и граници… списъкът продължава.

Но гореизброените представляват големи, големи промени в статуквото, които съществуват доскоро и на практика никой от тях не работи оптимално в настоящия момент. Това не е да помагаш на днешните или утрешните пациенти да се приближават толкова добре, колкото би трябвало да бъде.

Мнозина казаха, включително Комисията, че здравните системи, основани на ценности, се възприемат от някои като системна промяна, която би могла да подобри качеството на здравните грижи за пациентите, като същевременно направи здравните грижи по-рентабилни.

Но винаги се връщаме към най-големия въпрос. Кой определя „стойността“ в здравния контекст? EAPM казва, че трябва да бъде пациентът, но, както виждаме отново и отново, конкуренцията за определяне на стойността идва от много различни гледни точки, не на последно място от платец, доставчици на здравни грижи, фармацевтични компании и производители на медицински изделия. Налагането на всеки да се съгласи, или дори компромис, винаги се е оказало трудно и има много малко признаци на консенсус, който изведнъж се появява в този контекст. Ние очевидно се нуждаем от повече екипна работа на всички нива.

Както беше отбелязано по-горе, Комисията твърди, че е ключово предварително условие за определяне на различните подходи към стойността, като същевременно се пренебрегва нейната (и почти всички) цел за изграждане на ефективни, достъпни и устойчиви здравни системи. Никой не спори с това. Ние обаче трябва да измислим как да поставим „топката“ на стойността в задната част на мрежата и бързо, преди времето да надуе последната сигнализация върху нашите здравни системи.