Изграждане на 20 години на успех: Бъдещи предизвикателства за Тайван здраве

От министъра на здравеопазването и социалните грижи Chiang Been-Huang, Република Китай (Тайван)

Тайвански национална система за здравно осигуряване (NHI) е световно известен с това, че предоставя на гражданите лесен достъп до висококачествени медицински услуги. Над 99% от населението е записано в NHI с едно заплащане, докато около 93% от доставчиците на здравни услуги в страната участват.

Основните премии, които се споделят между осигурените, работодателите и правителствата, се изчисляват на базата на месечна заплата и зададена скала на премиите. Онези, които се квалифицират като хора в неравностойно положение, могат да получат субсидирани премии и доплащания, ако е необходимо. Тъй като NHI постигна универсално покритие на достъпна цена, здравеопазването не е финансова тежест за обществеността.

Тези фактори допринасят за степента на удовлетвореност на системата от около 80%. Но това здравословно състояние на нещата не беше постигнато за една нощ. От стартирането си през 1995 г. NHI се сблъсква с предизвикателства за финансиране. Въпреки че системата беше в черно през първите четири години, нарастващото потребителско търсене доведе до бюджетни дефицити, подтиквайки правителството на РПЦ да започне да прилага фискални и структурни реформи в цялата система.

До 2013 г. беше създадено второто поколение NHI, което контролираше системата, възложена на новосформираната администрация на NHI към Министерството на здравеопазването и социалните грижи. Ключов компонент на тази промяна беше начисляването на допълнителна премия от 2% върху капиталовите печалби и нетрудовите доходи - мярка, допринасяща за новооткритата финансова сила на NHI. Друга стъпка, допринесла за успеха на NHI, беше приемането на най-новите информационни технологии.

Тези инициативи рационализираха процедурите и подобриха услугите, проправяйки пътя към по-голяма организационна ефективност и намалени административни разходи. Картата с интегрална схема е един от най-видимите признаци на ИТ иновации, използвани от NHI. Издаден на всички потребители на системата, той функционира като връзка между пациентите и доставчиците на здравни услуги, като позволява на последните да имат бърз и сигурен достъп до последните медицински досиета на първите.

Умната карта също е безценен инструмент за управление на разпространението на силно заразни болести като ТОРС. Той позволява наблюдение на заразените, както и точно моделиране на динамиката и контрол на такива огнища. Тъй като времето е от съществено значение, когато става въпрос за решаване на медицински проблеми и предписване на правилните лекарства по рентабилен начин, NHI създаде през 2013 г. PharmaCloud - базирана в облак база данни за фармацевтични записи за пациенти, достъпна от доставчиците на здравни услуги. Това начинание е свело до минимум честотата на дублиране на скриптове и прекомерното предписване, както и риска от вредни лекарствени взаимодействия. Подкрепена от ползите от разходите и ефективността на PharmaCloud, NHI стартира My Health Bank през 2014 г.

Базата данни позволява на потребителите да получат достъп за по-малко от 10 минути до пълните си медицински данни от изминалата година. Те включват записи като прием в болница, медицински разходи, амбулаторни посещения и предписания. Чрез улесняване на достъпа до лични записи се надяваме потребителите да осъзнаят по-добре здравето си и да разберат необходимостта да водят по-здравословен начин на живот. Също толкова важно е използването на автоматизирана система за обработка на болнични искове и възстановяване на суми.

Това допринася за административните разходи на NHI от 1.07% от медицинските разходи, най-ниските в света. Мащабната база данни за искове, която може да се похвали с водеща международно сертифицирана информационна сигурност, също така позволява на NHIA да анализира тенденции и да генерира статистика.

Споделете тази статия: