#EAPM - Най-доброто използване на # COVID-19 бойни оръжия? Още един аргумент „стойност“ ...

Миналата седмица Европейският алианс за персонализирана медицина (EAPM) организира бъдещо проверяващо събитие относно ситуацията в конкретната ни област и арена на експертиза, но с наклон и към Азия - която споделя много от същите проблеми и предизвикателства, които имаме работа в Европа, пише EAPM изпълнителен директор Денис Horgan.

Сред многото въпроси, които трябва да се обсъдят по време на събитието, бяха как да се разпределят ресурси, което, разбира се, идва отчасти като ефект на начина, по който определяме „стойност“ (и от чия перспектива) - по същество големият въпрос на Кой решава?

EAPM и много други са обсъждали това много пъти, тъй като всеки участник има своя гледна точка - пациенти, платци, производители. И, разбира се, всеки иска най-доброто здравеопазване за своите граждани и себе си. Междувременно, като огромна част от този процес, изследователите искат да направят най-доброто изследване, пациентите / гражданите искат по-ранна диагностика, по-високи стандарти на грижа, по-ранен достъп и най-модерното и ефективно лечение, а индустрията иска да произведе невероятни нови лекарства, които правят най-доброто от бързо развиващата се наука. В случай на нова наука и нови приложения за науката трябва да се помни, че персонализираната медицина сама по себе си е сериозен тласък към по-голяма стойност във всеки контекст, със сигурност в дългосрочен план. Като предоставя правилното лечение на точния пациент в точното време, персонализираната медицина е от решаващо значение тук.

Поставяне на пациента в центъра

Всичко е свързано с уверено и научно идентифициране на пациенти, които имат най-добрата възможност да имат положителен отговор на дадено лечение. Всичко е свързано с вземането на по-информирани решения, което само по себе си е ключова ценност. Като отличен, специфичен пример, придружаващата диагностика е безценна в този контекст. Помагайки да се намали част от несигурността около лечението, тези сложни тестове са уникални дори в областта на ин витро диагностиката или IVD. Те са изключително полезни при преместването на здравните системи от подход, насочен към лечението, към наистина ориентиран към пациента подход.

Това е мярка за това колко успешно е едно общество или не, че всяко човешко същество трябва да получи най-доброто лечение, което е на разположение, и е от съществено значение в тези времена на реформиране и сътресения в здравеопазването (искано или не) - да държим човека персонализиран здравеопазване. Отново в това отношение се признава, че пациентите са в по-голямата си част за използването на авангардна придружаваща диагностика, която може да им каже какви заболявания имат и най-добрия начин за тяхното лечение, докато платците и законодателите са много по-предпазливи, когато претегляне на разходите спрямо „стойност“.

Ясно е, че в продължение на много други неща пациентите отдават голямо значение на факта, че имат факти. А по отношение на „стойността“ във всичките й аспекти, по време на огнището на Covid-19 сме виждали в цяла Европа определени райони на болниците да бъдат отнети от нормалното им използване и някои терапии всъщност са спрени. Сега това всъщност се случва на практика всяка година в някои отношения, когато навлизаме във времето на сезонен грип, като очевидно се изискват повече легла за интензивно отделение. Но това рядко е довело до спиране на химиотерапията, например, както е станало в някои случаи и места тази пролет. Това всъщност морално оправдано ли е? Без претегляне на процента на оцеляване (особено от този ранен край на спектъра) е трудно да се каже, но със сигурност това води до неудобни усещания за „справедливост“, „ефективност“ и, да, „стойност“, обаче, което искате да определите то. В някои части на света болниците не са се погрижили да се наложи спасяване на животоспасяващо лечение за пациенти с новия корнонавирус.

реклама

Имаме щастието, че досега повечето опасения, че няма да има достатъчно вентилатори и т.н., се оказаха неоснователни и лекарите рядко трябваше да правят най-тежкия и труден избор в контекста на пандемията, със сигурност в Европа. Междувременно за щастие „болниците на славеите“, възникнали на места като Великобритания, засега са недостатъчно използвани. Това не означава, че те няма да бъдат използвани, разбира се, ако втора вълна (или дори трета или четвърта) надмине първата. Първоначално страхът беше, че вентилаторите няма да имат дефицит. Засега изглежда достатъчно. Но някои болници не разполагат с машини за диализа, както и с персонала и консумативите за тяхното управление. Мъчно е да се мисли за лекарите, принудени да решават кои пациенти получават грижи и кои не. На всичкото отгоре къде бяха жизненоважните им лични предпазни средства от първия ден? Краткият отговор е „отсъства“.

Повече ЕС? Със сигурност?

Ако кризата е облекчила нещо, това е очевидна необходимост от рамка за управление в целия ЕС. Липсата на това можем да видим и сега. Няма съвместно вземане на решения между дори граничещите държави относно това кога се отстъпват блокировките и всичко изглежда точно толкова разхвърляно, колкото се случва в Съединените щати - няма сближаване, отделни държави действат, както сметнат за добре и т.н. Какво можем да направим направете, за да поправите това сега и напред, защото със сигурност се нуждае от поправяне. Е, сред елементите, които ще бъдат обсъдени на следващото голямо видеоконферентно събитие на EAPM в края на юни - ще бъде дали ЕС трябва да има по-голяма роля в общественото здраве, особено в предоставянето на здравни технологии.

Регистрацията ще бъде отворена в петък (15 май) за предстоящата свързваща конференция на председателството на Хърватия и Германия, озаглавена „Поддържане на общественото доверие в използването на големи данни за здравна наука в свят на COVID и пост-COVID“, която се провежда на 30 юни , който със сигурност обхваща множество теми, но въпреки това все още не е достатъчно голямо заглавие, за да обхване всичко, което ще обсъждаме!

Друга сесия от 19 май, която обсъжда много от тези елементи на данни, е следната, която се провежда в HIMM, озаглавена: „Ускоряване на здравните системи“ Цифрова трансформация: Защо цифровото здраве трябва да бъде новият стандарт в света след COVID-19 “ Можете да щракнете тук за да видите повече подробности.

Много заинтересовани страни намират начин

Ключова роля на всяка конференция на EAPM е да събере експерти, които да постигнат съгласие относно политиките с консенсус и да направят нашите заключения пред политиците. По отношение на това дали ЕС трябва да има по-голямо влияние в здравеопазването, такава реалност разбира се би засегнала строго охраняваната компетентност на държавите-членки в здравеопазването. И така, ако това се случи, как би било това? Ясно е, че трябва бързо да преминем към това основно. Всъщност вече трябваше да го направим, но може би пандемията (в крайна сметка) ще фокусира умовете. Ще трябва, защото свързано с този въпрос е как може да се преодолеят сега много очевидните пропуски, за да се защити по-добре здравето на Европа преди нова криза?

Какви са приоритетите?

По-широкият въпрос, както беше споменато по-горе, е дали е време да се даде на ЕС по-голяма роля в защитата на вас, мен и всички нас. Тъй като пандемията се разкри и смъртоносно удари в сърцето на Европа и глобалната общност, недостатъците в наличността и предлагането на необходимите активи за реагиране станаха явно ясни. Както бе споменато по-горе, има огромен недостиг на лични предпазни средства (ЛПС), като маски за лице, както и почти пропуски в основното оборудване за интензивно отделение, които трябва да има в изобилие, и липса в по-малко добре осигурените страни, и много бъркане за ключови устройства и в рамките на инфраструктурните ограничения.

На всичкото отгоре е налице неадекватно осигуряване на високотехнологични процедури и процеси, за тестване (както за инфекция, така и за имунитет), недостиг на лекарства за симптоматично лечение, за каквато и да е лечебна терапия и (не е изненадващо предвид графика) за превантивни ваксини. Системите са се разбили на много нива и в повечето случаи не са напълно оздравени. Въпреки че не отлага лов за ваксина, Европа трябва да създаде административна система, която да поддържа способността на обществото да живее с COVID-19. Не можем просто да седим и да чакаме. На Европа липсваха и - предвид случайните начини на отстраняване на блокировките в момента - все още липсват координирани, постоянни усилия на ЕС и държавите-членки за изграждане на капацитет и за справяне с предизвикателствата. Гледането на всичко това, как се разплита малко по малко, меко казано е гризане на ноктите.

Тестване на едно, две, три ...

И, разбира се, имаме въпросите около тестването и (често противоречиво) проследяване на контактите. Изглежда, че някои демокрации са помогнали за намаляване на броя на жертвите, като са използвали комбинация от социално дистанциране, строги ограничения за пътуване, масови тестове и гореспоменатото проследяване. Не всички обаче са се справили (Обединеното кралство засега не е, но не е само). Тестването е голямата работа на деня.

Кой да тества, кога да тества, как да тества ...?

Времето е от съществено значение, трябва да се вземат решения и да има повишаване на капацитета. Това е съвсем отделно от факта, че кризата, в която се намираме, ни напомни за непрекъснатите предизвикателства на възникващите и нововъзникващите инфекциозни патогени. Трябва да наблюдаваме постоянно наблюдение, тъй като те ще станат по-често срещани, а не по-малко. Бързата диагноза е жизнено важна. Не на последно място, защото в ранните етапи на огнището COVID-19 със сигурност се разпространява по-бързо, отколкото Европа може да го открие. Изглежда, че като този (все още относително ранен) етап, ограничаването на новия коронавирус може да разчита в голяма степен на ранното откриване на случаи и проследяването на контакти. Всъщност изглежда далеч да се каже, че това може да се счита за изключително важно за ефективна реакция. Както винаги, има толкова, толкова, така че въпроси, на които трябва да се отговори, като горепосочените и още много неща ще бъдат обсъдени на тази конференция. ключови въпроси за деня. Регистрацията ще се отвори в петък за нашата конференция от 30 юни.

Споделете тази статия: