Преминаване към алтернативи на тютюна, наука и прагматизъм

Всяка година 2.7 милиона европейци са диагностицирани с рак. Ракът ще стане причина номер едно за смърт в Европа в рамките на няколко години без предприемане на действия. Амбициозният европейски план за борба с рака има за цел да обърне тази тенденция и да намали броя на пушачите в Европа до по-малко от 5% до 2040 г. Европейският парламент е първата институция на ЕС, която признава жизненоважната роля на стратегиите за намаляване на вредите от тютюнопушенето чрез замяна на цигарите. По-малко рисковите алтернативи на цигарите биха могли да обърнат нарастващите нива на рак в Европа.

Ракът в Европа в цифри

Всяка година 2.7 милиона европейци са диагностицирани с рак. През 2020 г. около 1.3 милиона европейци са починали от болестта. Този брой ще нарасне рязко, а смъртните случаи от рак ще се увеличат с почти една четвърт до 2035 г., ако не предприемем никакви мерки.

За Европа това означава, че една четвърт от всички диагностицирани ракови заболявания в света са регистрирани на нашия континент, докато той представлява по-малко от една десета от световното население.

Следователно ракът е на път да се превърне в причина за смърт номер едно в Европа. Това рисува неприемлива картина на бъдещето, особено когато знаем, че 40% от случаите на рак могат да бъдат предотвратени чрез ранно откриване.

Тези поразителни цифри не само натоварват европейската здравна система, но и водят до огромни финансови разходи, оценени на 100 милиарда евро годишно. Такива прекомерни и непропорционални цифри изискват спешен, всеобхватен, смел и прагматичен европейски подход.

План за обръщане на течението

реклама

На 16 февруари 2022 г. Европейският парламент приет резолюция за превенция и лечение на рак, която признава потенциалния принос на парните продукти за спиране на тютюнопушенето. В резолюцията се отбелязва, че „електронните цигари могат да позволят на някои пушачи постепенно да се откажат от тютюнопушенето“.

Европейският парламент призна, че всяко преминаване от цигара към алтернативен метод на пушене, като например вейпинг продукти, представлява намаляване на риска и предполага пряка полза за здравето със животоспасяващи ефекти. Резолюцията на Европейския парламент също призовава за по-нататъшни научни изследвания за оценка на рисковете за здравето от никотиновите продукти от следващо поколение, като електронните цигари.  

Приемането на Европейският план за борба с рака от Европейския парламент би трябвало драстично да помогне за обръщане на тенденцията чрез справяне с нарастващата заболеваемост от рак. Въпреки това, предвид мащаба на плана, ще трябва да бъдат определени ясни приоритети. Факт е, че тютюнът е основният рисков фактор и следователно все още е причина номер едно за смърт, свързана с тютюнопушенето.

Чрез поредица от инициативи този амбициозен план има за цел, наред с други цели, да намали потреблението на тютюн от 25% днес до по-малко от 5% през 2040 г. и да премине към бъдещо „поколение без тютюн“. Ето защо Европейската комисия ще отпусне 4 милиарда евро за бюджетния период 2021-2027 г.

Въпреки това, за да постигне амбициозните си цели в борбата с рака, Европейската комисия ще трябва да се откаже от двусмислената си позиция относно алтернативите за намаляване на вредите на тютюна в бъдеще. Съответно, институцията на ЕС се подготвя да преразгледа своята Директива за тютюневите изделия (TPD) през следващите две години и Директивата има за цел да подобри функционирането на вътрешния пазар за тютюн и свързани изделия, като същевременно гарантира високо ниво на защита на здравето на европейските граждани. В миналото той разчиташе главно на увеличение на данъците, за да намали потреблението на тютюн в Европа.

От 2016 г. Европейската комисия също работи по преразглеждане на Директивата за акцизите на тютюна (TED), правна рамка, която има за цел да прилага сходни акцизи за едни и същи продукти. Понастоящем ситуацията с данъка върху тютюна в ЕС остава фрагментирана, тъй като различните държави-членки са наложили различни данъчни ставки за различни продукти.

Тази година вероятно ще се случи преразглеждането на TED след отворена обществена консултация със значително участие. Консултацията показа в голяма степен научна и академична подкрепа в полза на интегрирането на същите стимули за начина на живот, които са били ефективно използвани при други промени в поведението (замърсители към по-малко замърсващи автомобили и гориво) в тютюна: от запалени към незапалими продукти.

Въпреки научния консенсус, първоначалното тълкуване на Комисията трябваше да стигне до различно заключение. В това отношение и Комисията, и Парламентът изглеждат обединени в това, че не прилагат към данъчното облагане на тютюна наученото от други области – алкохол, захар, енергия или автомобили.

В допълнение към по-високите цени на тютюна, неутралните опаковки и разширяването на зоните без тютюнев дим, целта е да се предпазят младите поколения от влиянието на тютюна. В този контекст Европейската комисия има тенденция да подлага алтернативите за намаляване на риска, като например продуктите за вейпинг, на същата строга политика като традиционните тютюневи изделия.

Свръхрегулация

Свръхрегулацията на заместителите и алтернативите на традиционните тютюневи изделия не е продуктивна в борбата срещу рака. Съществуват неопровержими научни доказателства, че тези алтернативи са адекватни помощни средства за спиране на тютюнопушенето. Би било добре да разгледаме науката и реалността на пушача на тютюн.

Също така е неоспоримо, че има значителни разлики в риска от рак между цигарите и никотиновите продукти с намален риск. Въпреки че последното не е безрисково, изследванията на IEVA (Независимият европейски алианс за вейп) показват, наред с други неща, че повече от 80% от вейпърите напълно са се отказали от пушенето на цигари.

Широкият избор от вкусове (със или без никотин) също е важно съображение за тези, които пушат, при преминаване към алтернативи без тютюн. Следователно забраната или ограничаването на вкусовете в течностите за вейпинг ще има отрицателно въздействие върху желанието на пушачите да преминат към такива опции.

Продуктите за намаляване на риска и вредите като тези трябва да са задоволителни за пушачите, целевата популация. В противен случай те няма да направят промяната или някои, които са направили, може да се върнат към тютюнопушенето.

Разнообразието от вкусове е една от основните причини пушачите да преминат към електронни цигари и продукти за вейпинг. Пречат им да се върнат към цигарите. С други думи, драконовският подход към вкусовете може да увеличи рисковете за здравето.

Бъдещ подход

Надяваме се, че Европейската комисия ще заключи като Европейски парламент и ще признае потенциала за намаляване на вредите на съдържащите никотин алтернативи на цигарите. Този подход може да намали рака, вместо да запази догматичното отношение срещу алтернативите за намаляване на вредите.

В съответствие с препоръките следва да се положат усилия за ясно и научно идентифициране и количествено определяне на разликите в рисковете между тютюневите изделия и новите алтернативи на тютюна. В крайна сметка рисковете за здравето се различават доста драматично.

Продуктите без дим могат да играят съществена роля за намаляване на вредите от тютюнопушенето. Например в Канада правителството следва съвета на Министерството на здравеопазването на Обединеното кралство, като активно съветва потребителите, че „вейпингът е по-малко вреден от пушенето“. В Япония въвеждането на нагрявани тютюневи изделия доведе до многогодишен годишен спад от 9.5% в продажбите на цигари, надвишавайки предишния годишен спад от 2.9%.

Оттам могат да се извършат и симулации, показващи какви ползи за здравето могат да бъдат направени, като се направят алтернативите на тютюнопушенето достатъчно достъпни, както финансово, така и по отношение на човешкия живот. Прагматична, научно обоснована политика за намаляване на смъртността, свързана с тютюнопушенето, е повече от необходима предвид драматичните нива на рак. Освен това подобна политика ще помогне да се проправи пътя за поколение без тютюн.

Споделете тази статия: