# EAPM: Първичното здравеопазване трябва да се откаже от статуквото, се казва в доклада на Комисията

Нов доклад, публикуван от Европейската комисия, разглежда първичната здравна помощ в държавите-членки, пише Европейски алианс за Персонализирани медицина (EAPM) Изпълнителен директор Денис Horgan. 

Докладът на експертната група за оценка на ефективността на здравните системи е озаглавен "Нов стремеж към първична грижа в Европа: Преосмисляне на инструментите и методологиите за оценка". Той препоръчва "мощна комбинация от съществени елементи", които държавите от ЕС биха могли да използват, за да изградят оценка на ефективността на своите системи за първични грижи.

Тези елементи включват подобряване на информационните системи за първична медицинска помощ, осигуряване на отчетност и отчитане на опита и ценностите на пациентите, наред с други. В доклада се казва, че: „Първичната медицинска помощ е гръбнакът на нашите здравни системи, тъй като е ключът към интеграцията и приемствеността между и между нивата на грижи и е от съществено значение за пациентите, особено тези със сложни нужди. Той посочва, че оценката на резултатите има потенциал да засили такива грижи, като същевременно допринася за укрепване на цялостното представяне на здравната система.

Основната цел на доклада на експертната група е да осигури рамка, която "овластява, ангажира и фокусира вниманието на специалистите по първична медицинска помощ", цитирайки примерите на зъболекари, диетолози, общопрактикуващи лекари и семейни лекари, медицински сестри, акушерки, професионални терапевти, фармацевтите, физиотерапевтите, психолозите и социалните работници.

От гледна точка на персонализираната медицина е жизненоважно всички посочени заинтересовани страни да са наясно с ефективността, която целенасоченото лечение може да има в първичната медицинска помощ, което, както се признава в доклада, е основата за здравни системи, които са ефективни, ефикасни и отзивчиви към нуждите на пациентите. Докладът се оплаква от факта, че първичната медицинска помощ не се оценява добре, особено тъй като „може да се справи с повечето от хроничните заболявания в днешно време без специализирано насочване и да донесе ползи за цялостните здравни системи“.

Правилното използване и доставка на първични грижи спомага за цялостното качество и води до оптимални резултати за пациентите, но старите модели трябва да бъдат модернизирани, тъй като бързо развиващите се лекарства и лечението се придвижва. Докладът насърчава заинтересованите страни да развиват, изследват и сътрудничат за постигане на по-високи нива на върхови постижения в услугите за първични грижи, като използват оценката на резултатите, за да подкрепят решенията за разпределяне на ресурсите в здравните системи. В доклада се посочва, че системите за оценка на ефективността на първичната грижа в Европа варират в силата си и ни напомнят, че въпреки че измерването на резултатите не е в начален стадий, то може да се развие значително.

Страните от ЕС обаче се борят за напредък в оценката на изпълнението в първичната медицинска помощ поради три основни предизвикателства. Това са сложността на аспектите на първичната грижа, трудностите при интегрирането на оценките в политиките и "капаните, свързани с култура на върхови постижения".

реклама

Ето защо в доклада се препоръчва това, което той нарича "мощна комбинация от седем основни елемента при изграждането на оценка на ефективността на първичната грижа". Те се състоят в усъвършенстване на наличността и качеството на данните за първичната грижа за нуждите от оценка на ефективността, като същевременно се включва в оценката на изпълнението резултатите от политическите процеси.

Докладът също така призовава за институционализиране на системите за ефективност чрез гореспоменатото включване в политически рамки, което той нарича първа стъпка за постигане на растеж или подобряване на оценката на резултатите в първичната помощ.

Експертната група посочва, че отчетността не винаги е ясно установена. Необходимо е да се определи, „като се гарантира участието на всички съответни заинтересовани страни“, като същевременно се гарантира, че удовлетвореността от работата на доставчиците на първична помощ се наблюдава и на високи нива. На всичкото отгоре трябва да се имат предвид опитът и ценностите на пациентите - разбира се централен принцип на персонализираната методология на медицината - и трябва да се развие разбирането за това какво наистина ценят пациентите в първичната помощ, особено тъй като това е първата точка за контакт.

Последните две предложения са бутане за страните да се възползват от адаптивността. Това е така, защото целта му е да подкрепи адаптивността във времена на промени в първичната грижа. Междувременно държавите-членки трябва да подкрепят целенасочени подходи чрез по-добро използване на професионални и контекстуални доказателства. Оценката на ефективността трябва да се използва много повече, за да се "предизвикат по-добри резултати от първичната грижа", но професионалните доказателства не са "систематизирани", твърдят авторите.

Докладът подчертава, че първичната помощ е от решаващо значение, не на последно място, защото първичната помощ се занимава с пациенти на различна възраст, от различни етнически и социално-икономически групи, с болести в ранен стадий или с неопределени заболявания или с различни нива на мулти-заболеваемост. Оценките на ефективността, твърдят авторите, отразяват нуждите на различни групи пациенти, което означава, че първичната помощ трябва да има по-голямо въздействие върху общото здравеопазване. По същество докладът се стреми да убеди политиците да преминат от статуквото, да изградят нов капацитет за растеж и да подредят всички участници в първичната медицинска помощ, докато Европа се придвижва към нови начини на работа въз основа на крайната полза за пациентите. Членовете на експертната група ясно изразяват убеждението си, че силното първично здравно обслужване е основа на добре работеща здравна система. Те живеят в динамична среда, казват те, и е „предизвикано от необходимостта да се адаптира постоянно към нуждите на пациентите“.

Експертите смятат, че промените и развитието на първичната медицинска помощ могат да бъдат подкрепени от добре функционираща оценка на ефективността. Колкото по-въплътена е в организационната култура и мисия, толкова по-добри ще бъдат резултатите от оценките на изпълнението. Докладът предполага, че реформите на първичната медицинска помощ изискват цялостен подход, като се вземат предвид различни аспекти, включително обучение на професионалисти (отдавна подкрепяни от EAPM и други привърженици на персонализираната медицина)) и повишаване на общественото възприятие за първичната медицинска помощ.

Успешните системи за оценка на ефективността трябва да вземат предвид сложността на първичната медицинска помощ, разглеждайки много елементи като взаимосвързани компоненти, се казва в доклада. И що се отнася до дизайна на моделите за оценка, ключово предизвикателство е да се приведат в съответствие методологии, показатели в рамките на организационната структура на първичната грижа и отношенията между различните заинтересовани страни.

Прилагането на оценката на изпълнението включва ангажираност и необходимите умения за обработка на измервателните процеси, както и отчетност за резултатите, постигнати при оценките.

В крайна сметка по-добре функциониращата първична грижа ще означава по-добри резултати в здравеопазването и повече възможности за ефективност в здравеопазването в цяла Европа. И това е добра новина за пациентите.

Споделете тази статия: