#EAPM: Оглушително мълчание по въпросите на здравеопазването в президентските дебати

Вследствие на Закона за достъпни грижи от 2010 г. (наречен Obamacare) и стартирането на настоящия президент на САЩ - по време на обръщението за състоянието на Съюза през 2015 г. - на Инициативата за прецизна медицина, е повече от малко изненадващо, че здравеопазването за 320 милиона нации гражданите почти не са засегнати в трите неистови дебата преди изборите за следващия месец, пише изпълнителният директор на Европейския алианс за персонализирана медицина (EAPM) Денис Хорган.

Добре, вярно е, че републиканският кандидат Доналд Тръмп вече е говорил за „така необходимите реформи на свободния пазар в здравната индустрия“.

Той добави: „Но никоя от тези положителни реформи не може да бъде осъществена без отмяна на Obamacare. В първия ден от администрацията на Тръмп ще поискаме от Конгреса незабавно да отмени пълната отмяна на Obamacare. "

Междувременно, от своя страна, кандидатът за демократ Хилари Клинтън заяви: „Цялата си кариера съм се борила за качествено и достъпно здравеопазване. Като президент ще защитя Закона за достъпни грижи, ще надграждам неговите успехи и ще отида още по-далеч, за да намаля разходите.

„Планът ми ще се разпростре върху фармацевтичните компании, които начисляват прекомерни цени, ще забави растежа на изчерпаните разходи и ще предостави нов кредит на тези, които са изправени пред високи здравни разходи.“

Всичко много добре - имаме известна представа къде стоят и двамата. И все пак, като се има предвид застаряването на населението на планетата и скачащите в небето разходи за здравеопазване, в САЩ, Европа и извън нея, фактът, че здравето на над 300 милиона потенциални пациенти е прогонено встрани в началото на един най-грабващите новини избори в историята граничат с отпадането на челюстта.

Нека да проследим малко: както беше посочено по-горе, в началото на миналата година САЩ направиха новината със своя проект One Million Genome, който стартира с 215 милиона долара на разположение. В основата на инициативата за прецизна медицина (PMI) на Обама е създаването на група хора, както здрави, така и болни, както мъже, така и жени, както стари, така и млади, които се изучават, за да разширят знанията за това как генетичните варианти влияят върху здравето и болест.

Разбира се, това е свидетелство за големите скокове в науката, базирана на геномика, които са в основата на персонализираната (или прецизната) медицина, но докато двамата кандидати за президент в тежка категория се вмъкваха един в друг по отношение на политиката (или липсата на такава) по отношение на конфликта в Сирия , многобройни твърдения, свързани със секса, „гадни жени“ и „лоши самоуверения“, годност за най-добрата работа в Белия дом и много други, освен това нито един от тях не е надраскал повърхността, когато става въпрос за здравето на нацията.

В Европа, след много исторически доказателства, стигнахме до заключението, че доброто здраве на нацията има положително икономическо въздействие. Здравите хора могат да работят повече години (което е жизненоважно при огромните разлики между бъдещите нужди от пенсии и реалните ресурси).

Здравите хора прекарват по-малко време в изискване на болнични листове, попълване на лекарски кабинети и взимане на болнични легла. По същество те несъмнено са по-продуктивни и помагат да се подчертае, че здравето означава богатство.

От европейската страна на Атлантическия океан, в края на председателството на Люксембург в ЕС (декември 2015 г.), Европейският съвет издаде своите заключения относно персонализираната медицина за пациентите, подчертавайки, че приемането му на общоевропейски принцип ще позволи на медицинските специалисти да предлагат по-добре насочено лечение, избягване на медицински грешки и намаляване на нежеланите реакции към лекарствените продукти.

Съществуват обаче редица изключително важни предизвикателства, които могат да ограничат положителното му въздействие върху медицината на 21-ви век. Те включват увеличаване на разходите, несправедлив достъп в европейските страни и региони и необходимостта от подходяща етична, регулаторна и възстановителна среда.

Проблемите със създаването на устойчиво и справедливо здравеопазване никога не са далеч. В тази нова и вълнуваща ера на персонализираната медицина ключовото сдвояване на устойчивостта и справедливия достъп засяга всички 500 милиона потенциални пациенти в Европейския съюз. Дори като се вземе предвид евентуален Brexit, това все още е около 440 милиона.

Базираната в Брюксел EAPM вярва, че пациентът е от основно значение за собственото му лечение.

EAPM е организация с много заинтересовани страни, която обединява редица заинтересовани страни, включително пациенти, здравни специалисти, изследователи, учени и политици и има за цел да осигури правилното лечение за точния пациент в точното време. Алиансът отбелязва, че един от ключовите принципи на Европейския съюз е равен достъп на всички граждани до най-добрите налични здравни грижи.

Персонализираните медицински подходи вече са особено ефективни при някои видове рак и са донесли клинични ползи, променящи практиката на пациентите. Но, както беше предложено по-горе, има значителни бариери пред пълната му интеграция в здравните системи.

Например спираловидните разходи, свързани с персонализираната или прецизната медицина за рак, подчертават необходимостта от решаване на дилемата цена-стойност. Твърде много лекарства са просто прекалено скъпи - и какво все пак представлява „стойност“? Кой трябва да реши?

Ресурсите от двете страни на Атлантическия океан са сравнително оскъдни, когато се съпоставят със здравните нужди и разходи, така че трябва да се развие много по-„умно“ използване на тези ограничени ресурси и да се работи в здравните системи.

Други въпроси включват факта, че голяма част от законодателството изостава. Правилата, които ограничават споделянето на масивите от здравни данни, теоретично достъпни днес за научни изследвания и разработки, често се определят като твърде строги, въпреки че няма съмнение, че трябва да бъдат въведени стабилни етични и поверителни мерки за защита. Всичко е свързано с баланса или би трябвало да бъде.

На всичкото отгоре, въз основа на вековната поговорка „превенцията е по-добра от лечението“, се изискват инвестиции в диагностични подходи като използването на IVD и повече скрининг, със сигурност при рак на белия дроб.

И накрая, необходимо е актуално образование за здравните специалисти, които са изправени пред смел нов свят, в който персонализираната медицина променя играта. Те трябва да разберат какво е на разположение сега (нови лечения, клинични изпитвания, трансгранични възможности), както и техните пациенти.

С всички тези научни скокове, случващи се както в САЩ, така и в ЕС, е ясно, че за съжаление и двамата кандидати пропуснаха възможност за дебати по време на надпреварата за Белия дом в потенциална вреда на гражданите навсякъде.